第1章概述（5 / 5）

患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时，禁吃大蒜，因大蒜中含有蒜素能刺激胃肠黏膜，使黏膜充血，所服的中药就不能有效地发挥其治疗作用。

患水肿病者，忌吃食盐。

患有因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和红薯，因为这些食物容易引起胀气。

伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物。

过敏性皮炎、哮喘病人，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。

不用牛奶或果汁送服中成药

服用中成药时，不宜用牛奶或果汁送服。因为牛奶中的蛋白质、钙等成分，容易和药材中的成分起化学反应，破坏药效，所以不宜同时服用。正确的服药方法应该是以温水吞服。

小贴士

不同药物忌口不同

有些药物本身有明确的忌口食物，常见情况见下表。

服用药物忌口食物

人参萝卜

常山葱

鳖甲苋菜

地黄葱、蒜和萝卜

何首乌葱、蒜和萝卜

荆芥乌梅

天冬鱼、虾、蟹

白术大蒜、桃、李

茯苓醋

薄荷鳖肉

甘草猪肉

黄连猪肉

不宜煎煮的中药

一般的中药都是先煎后服，也就是煎好后服用，但也有一部分中药不宜煎煮，所以不能将所有的中药都一概而论为“先煎后服”。

哪些中药不宜煎服

不宜煎服的中药大致分为六类：贵重类药物、芳香类药物、驱虫类药物、消食类药物、胶类或糖类药物、特殊药物。

贵重类药物

如人参、三七、鹿茸、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草等，内含皂茸、蛋白质、脂肪、激素等有效成分。由于皂茸化学结构比较复杂、蛋白质不稳定等因素，此类药物煎煮容易发生复杂的化学变化，影响药物疗效。另外，这类药物比较贵重，为保存其有效成分，又不浪费药物，所以不宜煎服。

芳香类药物

如麝香、冰片、樟脑、苏合香、安息香等，均含有在常温下极易挥发的有效成分。一旦被煎煮，药效几乎全失，故不宜作煎剂。这类药物有开窍醒神的作用，多用于治疗神志昏迷，一般入丸剂，也可外用。

驱虫类药物

如雷丸、鹤草芽。

雷丸用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病，主要治疗绦虫病。雷丸驱虫的主要成分是雷丸素，加热60c左右，便失去活性，因而雷丸不能煎煮，应冷开水调服，或者人散剂。鹤草芽是治疗绦虫病的主要药物，但鹤草芽的有效成分几乎不溶于水，因此，药用鹤草芽驱虫时应研粉吞服，煎煮不能发挥药效。

消食类药物

如谷芽、麦芽、鸡内金等，可治疗饮食积滞、消化不良。这类药物的主要有效成分是其中所含的活性物质，煎煮则使活性物质被破坏，起不到消食的作用。

胶糖类药物

如阿胶、龟板胶、饴糖等，由于这类药物大多是高分子物质，若与其他药物共煎，既易粘锅烧焦，又易糊，所以胶、糖类药物应该先溶入药汤，然后服用。

特殊药物

如丹砂，是清心火的常用药物。但是如果服用方法不正确，可造成汞中毒。因此，服用朱砂时，应用煎制好的药液或温开水冲服，禁止与其他药物一起煎煮。另外，朱砂也可以外用。

剂量大不等于药效好

中药剂量的大小，应根据地区、季节、体质、年龄等因素综合考虑，中药剂量越大药效越好的看法是不正确的。

药量大小因情况而定

中药苦寒，夏季剂量可大些；冬天用剂量宜小些。新鲜中药含水分较多，药量可稍大一些；干燥中药水分已尽，用量应适当酌减。体质强的人在用量上可稍大一些，体质弱者则相反。老年人和小儿用量要小一些。药性猛或有毒性的中药，必须降低用量并按医嘱服用。药性平和的，剂量可适当偏大些。

药量不同，疗效不同

药量大小不同，其治疗作用也不尽相同。例如甘草，起调和作用时，剂量应保持在1～2克之间，多一分、少一分都不能达到调和目的。若用甘草益气养心、温胃和中，应取5～10克的量，超出这个范围，药效就会发生变化。有些药材还可能因剂量不同而出现相反的效果，如川穹，剂量较小时可起到收缩子宫、兴奋心脏的作用，而大剂量使用时，心脏会因麻痹而收缩停止，导致心脏抑制、血管扩张、血压下降。

有些中药的用量可适当大一些，如鱼腥草、车前草，用量可控制在30～100克之间。具有某些特殊功效的中药，也可适当加大剂量，特别是多种药材共同使用时，即使是鲜药，也应酌情减量，必要时，还需征求中医意见。

药量过大易出现毒副作用

中药用量过大，会出现中毒现象，如苦寒药黄连、龙胆草少用可清胃火、增进食欲，反之会出现不良后果。而具有温里作用的肉桂、附子，小剂量服用可健脾胃、温肾阳，反之会出现里热壅盛、火热上攻，伤害身体器官。还有些中药小剂量服用能治病强身，大量服用则会导致严重后果。

有些中药虽然无毒性或毒性很小，如果大量服用也会引起中毒现象，要记住“是药三分毒”。至于那些毒性很强的中药，更不可大量使用。