第40章“我好爱你啊。”（1 / 2）

“十四岁男孩，主诉胸痛、气短，活动后加重。外院做了心脏彩超，提示左心室占位，怀疑是心脏肿瘤。”

沈觉非盯着屏幕，眉头慢慢皱起来。左心室腔内确实有一团东西，占据了将近三分之一的心腔。形态不规则，边缘不光滑，看起来不像是普通的黏液瘤。

“做了增强ct吗？”

“做了，”陶哲调出另一组图像，“你看。”

沈觉非一张一张看过去，眉头越皱越紧。这团东西不仅占据了左心室腔，还侵入了室间隔的心肌层，一直延伸到左心室流出道附近。增强扫描显示，它有明显的血供，而且边界不清，和正常心肌组织没有明确的分界。

“不是黏液瘤。”

李医生点头：“我们也是这么想的。黏液瘤通常有蒂，边界清楚，这个完全不是，小沈，你怎么看？”

沈觉非沉默片刻才开口：“心脏原发性恶性肿瘤，可能性很大。具体类型需要病理确诊，但影像上看，可能是血管肉瘤或者未分化肉瘤。”

心脏原发性恶性肿瘤极其罕见，在所有心脏肿瘤中，原发性肿瘤本身就不多见，其中大部分都是良性的黏液瘤，恶性的只占四分之一左右，而且预后极差。

李医生叹了口气：“才十四岁啊。”

吴主任在旁边说：“昨天我们讨论了一晚上，手术难度极高。肿瘤侵犯了室间隔，靠近传导系统，还接近左心室流出道。切不干净等于白切，切得太狠术后心功能可能直接崩掉，而且一旦是恶性，术后还要放化疗，十四岁的身体能不能扛住，谁都不知道。”

手术能不能做其实不是最关键的问题，真正让人无力的是做完之后还能走多远。肿瘤会复发，身体要遭罪，放化疗是一场漫长的消耗战，从医学角度讲，这笔账怎么都不划算。

沈觉非问道：“病人呢？”

“在12床，”李医生说，“他爸妈都陪着呢。”

沈觉非站起来：“我去看看。”

12床是个单人间，孩子坐床上看着ipad，估计是上网课，他爸妈坐在旁边的椅子上，妈妈在削水果，爸爸站在窗边抽烟。

沈觉非敲了敲门，孩子妈妈站起来，手里还握着削了一半的苹果：“医生，你是沈医生？”

沈觉非冲她点了点头，转过身提醒道：“您好，医院不能抽烟。”

孩子爸把烟按灭，声音沙哑：“对不起，我就抽了两口，实在是憋得慌。”

孩子妈妈抓住了沈觉非的手，像是抓到了救命稻草一样：“沈医生，他们说你是心外科最厉害的，我儿子有救了。”

沈觉非其实很怕看到这种眼神，也不喜欢心外科天才这个称呼，这个称呼意味着别人会理所当然地觉得他能创造奇迹，那些眼神也会让他忘记自己只是个人。

沈觉非说：“我先听一下。”

心音低钝，舒张期杂音，典型的占位效应。

沈觉非帮他把衣服拉好，男孩突然问道：“医生，我得的是癌症吗？”

孩子妈妈眼眶立马就红了：“别瞎说，结果都还没出呢。”

男孩看了他妈妈一眼：“我问了ai，上网查了症状，都一模一样啊，别瞒着我了，我早晚得知道。”

以前的患者张口闭口“网上说”，现在的患者开口就是“ai分析”，果然一个时代有一个时代的烙印。

“ai目前还不能取代人类，还不能做到分析一下就能确诊，医生还没失业呢，你可以先选择相信我，”沈觉非揉了揉他的头发，“没出结果之前不能下定论，别瞎想了，好好休息。”

男孩问他：“医生，我会死吗？”

“我们每个人都会死，”沈觉非笑了笑，“我尽量不让你死。”

出了病房，沈觉非跟家属说了下明天取活检的事，孩子妈妈问他：“疼吗？”

“会打麻药，穿刺的时候有点感觉，但能忍受。”沈觉非说，“做完要平躺六个小时，不能动，怕穿刺点出血，之后没什么问题就可以回病房了。”

“那结果什么时候出来？”

“三天左右。”沈觉非顿了顿，“如果是良性的，皆大欢喜。如果是恶性的，我们再讨论下一步治疗方案。”

孩子妈妈的眼泪又涌出来，但她忍着没哭出声，孩子爸爸问：“如果是恶性的，还能做手术吗？”

他那张脸上是那种强撑出来的镇定，眼眶下面青黑一片，胡子拉碴，沈觉非有些不忍心，但还是得如实相告：“也能做，但术后复发率很高，还要配合放化疗。”

他暂时还没提预后生活，孩子爸妈听到能做手术多少是点希望。

“到了。”

沈觉非回过神才发现车已经停下来了，他往外看了一眼，是一条河边的步道，两旁种满了樱花树，三月底的樱花正开到七八分，枝头粉白相叠，风一过，花瓣就簌簌地往下落。

沈觉非愣了下，转过头看程翊：“来这儿做什么？”

“看你不太高兴，”程翊熄了火，“要下去走走吗？”

步道上人很多，三月底是樱花季，这会儿又是晚上，灯一亮，满树的花像是会发光。年轻的情侣牵着手慢慢走，还有人举着手机拍照。

沈觉非说：“算了，人太多了。”

程翊也没再勉强，只是把车窗摇下来一点，让外面的风透进来。夜风带着淡淡的花香，有一片花瓣从缝隙里飘进来，落在中控台上，沈觉非拾起来放在手心，轻声道：“程翊，你会死吗？”

程翊愣了下，车里很安静，车外很热闹。那些声音隔着一层玻璃，像是另一个世界的事。

程翊把沈觉非的手连同那片花瓣一起握住：“会的，但没那么快。”

沈觉非轻轻笑了笑：“我对这个世界其实没什么热爱，我不知道别人是什么感觉，但对我来说活着就是活着，来了就来了，走了也就走了，得过且过而已，我还一度怀疑过自己有什么情感认知障碍，直到我遇见了你。如果说真有什么舍不得的，那大概也只有你。”

程翊将他揽入怀中，想说点什么能让他安心的话，他是警察，出任务是常态，面对的是亡命之徒，手里握着枪，命悬在刀刃上。他见过太多同事牺牲，见过太多遗体告别仪式，见过太多家属哭得站不起来。他比谁都清楚那身警服意味着什么，他保证不了自己不会死，只能保证自己尽量不死。可“尽量”这个词在生死面前太轻了，轻得像那片花瓣，风一吹就没了。

程翊听到沈觉非说：“程翊，我害怕。”

当医生都见惯了生死，但沈觉非偏偏没看开。