第66章“别学他，很恶心。”（1 / 2）

沈觉非下了飞机，高原反应没上次严重，但还是有点想吐，来接他的是医院的司机扎西，一见面就给他献了条哈达：“沈医生，格桑的阿妈听说你要来，昨天就从赶过来了，在医院等着呢。”

沈觉非把哈达收好：“孩子现在情况怎么样？”

“体重涨上来了，十一公斤。”扎西拉开车门，“bt分流术后效果很好，血氧饱和度一直维持在百分之八十五以上，缺氧发作再没出现过。但最近彩超显示右室流出道还是窄，肺动脉发育比预期的慢一些。”

沈觉非点了点头，来之前他已经把格桑这半年的所有检查资料都看过了，肺动脉指数从一百五涨到了一百八，有改善，但离理想的两百以上还差一点。这个数值做根治手术的风险依然存在，但再拖下去，孩子的心功能会进一步受损。

医院的条件比沈觉非上次来的时候好了一些，新添了几台医疗设备，格桑住在走廊尽头的病房里，沈觉非进去的时候她正半靠在床上翻一本图画书，小脸还是带着淡淡的紫绀，但比半年前那种青紫色好多了。

“沈医生！”格桑的阿妈站起来，眼眶立刻就红了，“你真的来了……”

格桑抬起头看他，眼睛很大很亮，怯生生地喊了一声：“医生叔叔。”

沈觉非轻轻捏了捏她的小手：“术前检查今天下午就开始做，心脏彩超、心电图、胸部ct、全套血液检查，一项都不能少。手术方案我会根据最新的检查结果再调整，但我初步判断，根治手术可以做。”

格桑阿妈的眼泪终于没忍住，她用手背胡乱抹了一把：“谢谢医生，谢谢你……”

沈觉非没再多说什么，他从来不知道怎么应对病人家属的感谢，那种被寄予全部希望的目光太沉了。

沈觉非把行李箱放到宿舍，院长请他吃了顿饭。高原反应还在，沈觉非不太能吃下去，回了宿舍又全吐了。

高原反应最难受的是头四十八小时，熬过去就好了，程翊给他打视频电话过来的时候他正在吸氧，不想让程翊看到，直接转了语音：“……喂。”

程翊一听声音就知道他不舒服：“高反了？”

“嗯。”沈觉非把手臂搭在眼睛上，“没事，过两天就好了。”

“药吃了吗？”

“吃了。”

“很难受吗？”

沈觉非想说“没事”，话到嘴边却变成了：“很难受，你在就好了。”

隔着几千公里，电话那头的程翊沉默了一瞬，沈觉非以为他会说“让你逞强”，但程翊轻声道：“手机放旁边，我唱歌哄哄你。”

沈觉非把手机放在枕头边，程翊的声音像摇篮曲：“枇杷树底落月牙，猫咪蜷在石阶旁，阿婆唱着老调子，一声一声飘过江。梦里菱角甜又脆，醒来还在水乡睡，荷叶当被船当床，一觉睡到大天光。”

沈觉非听着程翊的声音，意识一点一点往下沉，被荷叶托着，漂进一场安稳的好梦。

格桑的手术安排在第三天上午，她的各项检查结果都出来了，和沈觉非预估的基本一致。肺动脉发育虽然不理想，但bt分流术后缺氧改善明显，心功能储备比半年前好了不少。他在术前讨论会上把方案从头到尾过了一遍，从开胸的切口选择到体外循环的建立，从室缺补片的形状设计到右室流出道加宽的幅度，每一个细节都不能出错。

“开始。”

胸骨正中切口，电锯切开胸骨，撑开器撑开胸腔，切开心包，暴露心脏。

“建立体外循环。”

升主动脉插管，上下腔静脉插管，阻断主动脉，灌注停跳液。

法洛四联症根治术的核心在于三个步骤，修补室间隔缺损、解除右室流出道梗阻、重建肺动脉。格桑的室缺属于膜周部偏大缺损，直径将近十二毫米，需要用心包补片严密缝合。这个位置的缺损上缘紧邻主动脉瓣，缝合时稍有不慎就会损伤瓣膜，导致术后主动脉瓣关闭不全。

“拉钩，再往里一点。”

助手调整了拉钩的角度，沈觉非开始切除肥厚的肌束。这个位置视野极差，每一刀都要在几乎看不见的情况下凭手感进行。切深了会穿透室间隔，切浅了又解决不了梗阻。

肌束切除完毕，开始修补室间隔缺损。沈觉非用生理盐水冲洗左心室，检查是否有残余漏，确认补片与周围组织严丝合缝后，开始处理右室流出道。

肺动脉瓣交界切开，用自体心包补片加宽右室流出道和主肺动脉。

“准备复温，开放主动脉。”

体外循环机开始升温，心脏在温血灌注下逐渐恢复搏动。

沈觉非盯着监护仪上的心电图波形，等心律完全稳定后才下台，对旁边的助手说：“关胸交给你了，注意止血。”

沈觉非走出手术室的时候，格桑的阿妈从走廊的长椅上站起来，想问又不敢问。沈觉非摘下口罩，朝她点了下头：“手术做完了，很顺利。接下来二十四小时是关键期，我们会密切监护。”

格桑阿妈整个人像被抽掉了骨头一样软了下去，蹲在地上捂着脸哭出了声。沈觉非在她旁边站了一会儿，伸手轻轻拍了拍她的肩膀。

格桑是在术后第四天拔的管，转到普通病房时格桑阿妈送了他一条五彩绳。

“我自己编的。”格桑阿妈用不太流利的汉语说，双手把五彩绳捧到他面前，“医生，你戴上。佛祖保佑你。”

五彩绳是藏族人的祝福，沈觉非收下了，格桑阿妈把五彩绳系在他手腕上，沈觉非说：“谢谢，很好看。”

从医院出来时间还早，沈觉非拿出手机给程翊拨了视频电话，程翊接得很快：“下班了？”

“嗯。”沈觉非边走边把镜头转了一下，让他看了眼医院的大门和背后暮色里的雪山，“格桑转普通病房了，恢复得不错，我大概还有两三天就能回来。”

“那就好。”程翊说，“你手腕上戴的是什么？”

沈觉非把镜头转回来，抬起左手晃了晃：“格桑阿妈给的，五彩绳，说是祈福用的。”

程翊笑道：“你戴什么都好看。”

“吃饭了吗？”

“吃了。你呢？”

“还没。”沈觉非说，“不太饿。”

程翊的眉头拧起来：“又不饿？你高原反应还没过？”

“早过了，单纯的不想吃而已。”沈觉非把镜头转向路边的青稞田，远处的雪山峰顶还亮着最后一抹金红色的光，“程翊，你看。”

程翊安静地看了一会儿，然后说：“我很想你，小非。”