第42章轻松分娩(1)（2 / 2）

腹压就是普通称的用力，是在意识状态下进行，但分娩进行至胎儿头部下降到压迫直肠时，便会像解大便一般地动作，自然地使出劲来。

尤其在胎儿即将出生时，随着阵痛发作的反射性用力，更是产妇难以自我控制的，这称为共压阵痛。

若无腹压也可能分娩，可是一般产妇必须靠阵痛和腹压共同发生作用才能完成，尤其是在分娩后期，腹压可发挥极大的功用，所以善于用力与否，对分娩的进行具有极大的影响。

随意出力不但无法挤出胎儿，产妇反而容易感觉疲倦，所以配合阵痛的发作，适当的出力便显得非常重要。

出力的方法应在怀孕进入36～37周时开始练习，每日1～2次。但是应该注意不可太过用力，不然可能有早产的危险。

住院生产注意事项

目前，很多妇女在分娩前均提前一段时间住院，产后也要在医院中度过一段时光。那么，在产前产后这段时间里，产妇及家人应注意些什么呢？

1遵守住院规则。产妇和家人都得自觉遵守医院的住院规则，使产妇尽快熟悉、习惯医院的生活。不应该像在自己家里那样随便，更不要同医护人员以及病友闹意见，搞得分娩前情绪不佳，影响分娩和产后康复。

2听从医护人员的指导。医护人员要求怎么做，就要怎么做，不可任性或不听医护人员的话，使医护人员的工作受到妨碍。这样做的结果，吃亏的是自己。

3遵守医院生活制度。比如，不要往病房随意带东西，注意室内卫生；不要干扰其他人的休息和生活，一旦遇到医护人员工作不周，不要发脾气，要有礼貌地提出要求，并体谅他人。

4缩短探视时间。应尽量减少探房的人数和缩短探视的时间。这有利于个人和病友的休息，也有利于医院的管理工作。

5不要探望婴儿。有的家长和亲友，见产妇分娩完毕，就想探望婴儿。这种心情是可以理解的。但是，出于婴儿健康的需要，特别提出对分娩后婴儿的注意事项：开始几天要由医护人员护理，除哺乳外，谁也不能随意去看婴儿，以免把病菌带给婴儿，造成感染。这一点很重要，不可提出过分要求。

分娩中第一产程应了解的事宜

什么是第一产程

“分娩”是指子宫开始出现有规律的收缩到胎盘完全娩出时为止的整个过程。这个过程被产科医生人为地分为三个产程。

第一产程是指子宫开始出现有规律的收缩到子宫口开全时为止，称为开口期或扩张期。开始时，子宫每隔10分钟左右收缩一次，每次收缩的时间很短，收缩的力量也很微弱。以后，间歇的时间渐渐缩短，每隔3～5分钟一次，收缩的时间增长而收缩的力量也加强，随着子宫收缩的逐渐强烈，子宫口就慢慢扩张，此后，大概2～3分钟就有一次子宫收缩，每次维持1分钟左右，这时子宫也就全开了。

在第一产程中，产妇的情绪十分要紧，绝对不能紧张，如果感到腹部发胀或者腰部发酸，要斜倚床旁用手轻轻按摩下腹部，深吸气时，双手自腹的两侧向腹中部方向按摩；呼气时两手从腹中部向两侧按摩，如此反复，可使产妇精神放松，有利于消除分娩前的紧张、恐惧心理。

第一产程中要做的事

1剃毛。临产后，接生人员要把产妇下身的阴毛剃去。这样做是为了能够比较彻底地洗干净阴部，减少发生产褥感染的机会。

2饮食。好多产妇在临产后不肯吃东西，这是不对的。因为整个分娩过程的时间较长，而且精力的消耗也很大，如果没有足够和充沛的精力，在分娩时就要付出更大的代价，有损自己的健康。

3灌肠。所谓灌肠，就是通大便。当接生人员估计胎儿在短时间内不会生出来时，一定要替产妇灌肠，因为灌肠有两个好处，一是加强子宫收缩，缩短产程；二是避免分娩时由下迸排出粪便而污染阴部，增加感染的机会。

4小便。贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀起来会影响胎儿的下降和子宫的收缩，因此，临产后隔2～3小时，产妇就应该解一次小便。假如自己解不出来而膀胱又胀得厉害，接生人员必须为产妇导尿。

5肛门检查。为了了解宫口扩张和胎儿下降的情况，接生人员隔些时间就要从肛门处检查子宫扩张情况，以手指伸进去的宽度计算宫口的大小。

如果你在妊娠中学过呼吸和松弛肌肉的技巧的话，现在该把它用于实践了。你的接生助手可以通过打节拍或用“呼气”、“吸气”、“坚定”、“沉着点”等词来帮助你分娩。

分娩开始

有了产兆且一旦规则阵痛开始，则真正的临产就此开始，经过开口期、娩出期、后产期，分娩即终了。比较确切的分娩征兆包括以下几点：

1出血。子宫的收缩反复加强，最后子宫颈口在压力下开始张开，因而羊膜下方会自子宫颈口附近的肌壁剥离，以致出血，并与黏液共同流出体外，此谓“产兆”。若量少则呈粉红色，量多则呈红色，若时间一久则变为褐色。产兆往往不只出现1次，有时即使有产兆出现，但隔2～3日仍无阵痛发生，或者阵痛发生后，才出现产兆。无论如何，血液和黏液都将随着生产进行而增加。

2破水。分娩开始时子宫收缩、内部压力增加，羊水便会向外溢泄，而这个溢泄出口便是子宫颈口。随着压力增加羊膜便会由子宫壁剥离，而失去支撑的羊膜则开始膨胀，这就称为胎胞。胎胞逐渐压迫子宫颈口，待子宫颈口充分张开、耐不住压力时，胎胞则破裂，羊水流出，这就称为破水，但若羊膜不破，便须实行人工破膜。

3分娩开始。有了产兆，规则阵痛也会随之开始，子宫颈口张开、胎胞成形，即可谓真正的一朝分娩，然而这些产兆并非同时出现，子宫颈口的状况也无从确定。临床医学所认定的开始分娩是指阵痛间歇在10分钟以内。

分娩三部曲

以自然分娩的情形来说，虽然所需的时间因人而异，但一般初产妇需14～16小时，经产妇需7～8小时。

子宫口开始扩张时，就是分娩的开始，但由于无法确实掌握子宫开始扩张的时刻，所以一般都以孕妇感觉子宫开始有规则地收缩时，作为分娩的开始。