第9章孕期变化早知道(1)（1 / 3）

§§§第一章怀孕的判断

怀孕的判断依据

月经过期

如果月经过期10天以上，应当考虑怀孕。但因月经周期是由复杂的神经内分泌调节的，其中包括中枢神经系统、垂体、卵巢及子宫，任何一个环节受到影响或出现病变，都可能影响到月经周期。

当月经误期后，判断是否怀孕的最好办法是去医院检查一下，以防万一。

呕吐、恶心、食欲异常

要是月经过期未来，并且在清晨或空腹时经常出现恶心、泛吐清水等症状，即是判断早孕的重要依据。

除此之外，还可能伴有胃口不好，甚至食欲异常。

乳房变化

乳房发胀、乳头触痛，这是怀孕后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下所发生的最早表现，但并不是非常可靠的。

小腹发胀

在怀孕的前2个月里，由于子宫的增大，常会有小腹发胀的感觉。

尿频

如果月经过期不来，排尿不痛却经常有尿意，而解出来的尿液清澈透明，怀孕的可能性也很大。

皮肤色素沉着

除了乳头和乳晕颜色较深之外，如果在两侧面颊上出现对称的棕色斑纹，在肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹，那无疑是怀孕的征象。

面颊上的叫做妊娠斑，下腹部的叫做妊娠线。

怀孕的判断方法

确定怀孕有时候的确并不那么简单，尤其是早孕，在怀孕6周以前，因为有些征象还不明显，所以，即使经验丰富的妇产科大夫也经常需要借助于一些客观指标才能下结论。

基础体温

排卵后的基础体温要比排卵前高些，上升0.5c左右，并且持续12～14天，直至月经前1～2天或月经第1天才下降。

如果连续测试3～4天，即可判断是否已经怀孕。

宫颈黏液

妇女在怀孕后，卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩，反而进一步发育为“妊娠黄体”，分泌大量孕激素。因此，宫颈黏液涂片有许多排列成行的椭圆体，医生见到这么多的椭圆体就可断定是怀孕现象。

妇科检查

妊娠期间，生殖系统，尤其是子宫的变化非常明显。

月经刚过几天时进行妇科检查，如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色；子宫颈和子宫体交界处软化明显，以至两者好像脱离开来一样，子宫变软、增大、前后颈增宽而变为球形，并且触摸子宫引起收缩，则可断定已经怀孕。

黄体酮试验

给受试者每日肌肉注射黄体酮（即孕激素10～20毫克），连用3～5天，如果停药后7天内不见阴道流血，则试验阳性，基本上可以确定怀孕。

b型超声显像仪检查

若受孕5周时，用b型超声显像仪检查，显像屏可见妊娠囊，孕7～8周时出现胎心搏动。

妊娠测试

如今这种检查越来越灵敏，早孕的诊断更为简便。一般是通过检测尿中人绒毛膜促性腺激素（简称hcg）来确定是否妊娠。该指标在你还没有意识到自己会不来月经之前就可显示阳性，许多hcg在妊娠后10天即可查到。但一般来说，最好还是等发现停经后再去测试，这样既省事又省钱。

妊娠的症状和体征

妊娠时的阳性体征除了妊娠测试以外，还包括如下各项：

1大约在妊娠3～6周时，可以通过超声波检查观察到胎儿心跳。

2大约在12周之初，可以听到胎儿心跳。

3通常在妊娠第18周，可以从腹部感觉到胎动。

妊娠时你最初观察到的症状和体征是什么呢？这要因人而异，而且不同症状和体征出现的时间也变化多端。你月经不再来潮时，这或许意味着什么，或许并不意味着什么。如果你通常是很规律的，突然月经中止，那么就明显预示着你妊娠了。

恶心与呕吐

另一个早期症状是恶心，还伴有呕吐。不管这种症状出现在清晨还是以后什么时候，都称之为“晨起恶心”。这种症状通常从早晨开始，随着一天中活动的增加而逐渐好转。清晨恶心通常在6周时开始，到第13周以后逐渐好转。许多孕妇还伴有呕吐，但呕吐很少严重到需要医治的地步。然而，有时妊娠引起的恶心和呕吐会很严重，最终会导致孕妇营养不良，此时孕妇必须到医院进行补液及关于恶心的医治。

对于妊娠期正常的恶心与呕吐并没有完全成功的治疗方案，但某些措施可以给孕妇带来安慰，比如少食多餐，不要吃自己不喜欢的食物，目前对妊娠期的恶心还没有更好的治疗药物。

当胎儿形成的这段时间最重要的就是不要让未出世的胎儿暴露于西药、中药及其他治疗恶心的药物中，这样做是不安全的。

无论你吃什么药之前，都要仔细询问医生。

推算预产期

确认自己怀孕后，接下来迫切想知道的是“宝宝什么时候出生呢”。初诊的时候医生会告诉你预产期，那么究竟是如何计算得到的呢？

通常从受孕到分娩要经过280天的怀孕期，如果将这个数字换算成月，一个月的天数按照月经周期计为28天，结果便是10个月，即40周。连续怀孕时间从最后一次月经的第一天，以“0”开始计算，第280天即为预产期。

预产期的计算方法

但是实际上月经开始后约2周才会排卵，受精后约1周受精卵才能到达子宫并着床，从受孕机制看，好像没有受孕就开始计算妊娠时间了，这种计算方法多少有点奇怪。其奥秘在排卵期。大多数情况下人们不可能精确把握排卵期。另外，也并不一定在排卵日受孕。于是就假定月经开始后14天排卵、并受精，以此为基准计算预产期。而如果月经周期不是28天，预产期需稍作调整。

这种从最后一次月经第一天开始计算，以第280天为预产期的推算方法称为纳格尔（nagele）法。