第21章饮食调养62问(1)（2 / 2）

因为葡萄糖是体内能量的主要来源，若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，使脂肪在体内分解生成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿，即“酮症”。因此，无论是正常人或是血糖过高的冠心病病人，每日主食都不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克，否则容易出现酮症。

此外，不吃主食反而会出现高血糖症。这是由于人体需要热量，在饥饿状态下，需动用体内储存的蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。

165.为什么冠心病病人宜吃七八分饱

长期的临床研究和大量的病例分析证实，冠心病病人如吃得过饱可诱发和加重心绞痛，甚至导致心肌梗死及猝死。饮食的摄取量对冠心病病人来说是很重要的，其摄取量如果超过一定限度，对患者有百害而无一利。尤其是晚餐，因夜间更易发生心绞痛和心肌梗死，冠心病病人更不能大量进食。所以医学专家建议，冠心病病人宜少食多餐，每顿饭只吃七八分饱。

这是因为：

（1）进食后，因消化和吸收的需要，心排出量增加，才能满足这种需要，而排出量的增加，又依赖于心肌收缩加强、心率加快等，从而增加了心脏负荷和心肌耗氧量。健康人由于冠状动脉管壁张力较大，供氧和需氧尚可达到平衡。但冠心病病人，由于冠状动脉硬化狭窄、冠状血管储备力下降，饱餐后供与需就失去了平衡。同时，饱餐还可引起胃冠状反射，使冠状动脉收缩、血供减少，使心肌缺血缺氧进一步加重。

（2）饱餐后会使血液中的儿茶酚胺增高，导致血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，冠状动脉易出现痉挛，血管收缩使冠状动脉血流量减少，从而使心肌缺血进一步加重，并可导致各类心律失常发生。

（3）个别病人饱餐后，迷走神经兴奋而致窦房结抑制，可引起心跳停止或猝死。

可见，饱餐对冠心病的影响不容忽视，提醒冠心病病人，切不可为嘴而伤“心”。

166.冠心病病人不吃早餐危害大吗

清晨是冠心病发作和引发缺血性脑中风的高峰，清晨血液黏稠度增加是发病的重要因素。经长期实验证实，不吃早餐可以增加血液黏稠度，由此医学专家建议冠心病病人，一定要养成吃早餐的习惯，不给冠心病发作创造机会。

有研究表明，身体经过一夜空腹后，血液中血小板活性增高，使血黏稠度升高，血流缓慢，冠状动脉血液量减少，尤其是患有动脉硬化和心血管疾病的人，因为粥样硬化斑块变得狭窄的动脉，在血液黏稠度增加，血流缓慢状态下血栓容易形成，阻死冠状动脉引起心脏病发作，阻死脑血管则发生缺血性中风。早餐后，由于血液中促血栓形成的物质相对减少，血液黏稠度下降，这种危险性就大大减少。

因此，对动脉硬化和心脑血管疾病患者而言，进早餐不仅是营养摄入上的需要，还是预防冠心病发作和缺血性中风不容忽视的辅助措施。

167.冠心病病人怎样适量补钾

钾是人体内不可缺少的常量元素，一般成年人体内约含钾元素150克，钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分，也是机体中重要的电解质，其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压，维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对于维持人体细胞的正常结构和功能，对新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性，降低心肌的兴奋性，故能维持神经和肌肉的正常功能，特别是心肌的正常运动。