第165章死因，药理叠加，精准谋杀（2 / 2）

马明的表情没有明显变化，但眼底的情绪显然有了波动。

“你说的这些可不是小数目，这么多好处给我，傅女士就不怕竹篮打水一场空吗？”

傅静娴似乎并不在意：“你值这个价。”

她仿佛能看穿他的心思：“别担心，我要你做的肯定是在你能力范围内的。虽然这可能让你在医院呆不下去，但我刚刚已经帮你想好退路了。”

都是聪明人，马明自然知道她想要什么。

何况傅渐鸿的事，他们团队的人都心知肚明，只是没人愿意，也没必要站出来罢了。

他沉默了片刻，端起咖啡杯，又放下。

“你父亲的治疗，确实不是从去世前两天才开始出问题的。从他住院开始，口服药方案就被调整过两次。”

傅静娴皱了皱眉：“什么药？”

“华法林和地高辛。”

听到这两个药名，王伯骅脸上有一闪而过的惊讶。

“华法林抗凝、地高辛强心，两类药治疗窗口都极窄，剂量稍有浮动就容易在体内蓄积。傅老刚入院没多久，地高辛血药浓度就已经逼近中毒临界值。我当时在病历里批注建议减量观察，但很显然，药量没有减，因为赵医生批的是维持原方案。”

知道傅静娴是为什么而来，马明也早已提前做好了准备，从随身携带的公文包里取出一份文件。

王伯骅接过文件，仔细看了几行，眉头拧得更紧：“地高辛中毒的典型表现就是心律失常，恶心呕吐，视力模糊。这些症状，他住院后期没有出现吗？”

“凡胎肉体，对药物当然会有反应。”马明坐直身子往后靠了靠。“但要隐瞒这些症状的原因，对傅总和医院来说，是再简单不过的事。”

傅静娴把那份文件拿过来仔细瞧了瞧，指节握得很紧，直至发白。

“只是有不良反应？那他去世的具体原因呢？”

马明又掏出了另一份文件，从桌面上推给她。

“你父亲离世前两天，赵医生亲自下了新医嘱，抗排异的环孢素，从每日常规4毫克，骤然加到12毫克，同时大幅上调静脉输液里呋塞米的用量。”

“之前地高辛早已蓄积超标，呋塞米强效利尿会引发低钾血症。低钾是诱发地高辛急性中毒的头号推手，还会损伤肾功能，让环孢素代谢排泄变慢、在体内叠加淤积。”

“好狠毒的手段。”王伯骅倒吸一口凉气。

明显就是奔着他的命去的。

傅静娴面色发白，呼吸发沉：“所以，我父亲不是死于排异反应？”

马明点头，眼中并无愧疚，平静得一丝情绪也看不出。

“排异只是对外的说辞幌子，真正死因，是药物相互作用引发的急性心肾衰竭。地高辛蓄积打底，环孢素过量压垮免疫与脏器，呋塞米低钾临门一脚催化，三者环环相扣，神仙也难救。”

不懂行的人可能不知道，但王伯骅是法医，对其中的门道却是清楚得很。

“这三种药，单独看每一项，全都在临床常规使用范围内。地高辛没超红线、环孢素大剂量应急也有据可依、呋塞米更是全科常用利尿药。用药理叠加害人，查无可查，这样精细的法子，算得上是最阴的精准谋杀。”

傅静娴把手里的纸捏得咯吱作响，看向马明的目光也犀利了几分：“既然马医生也是治疗团队的一员，你就没有对这个剂量和方案提出建议或抗议吗？”

“傅女士觉得我提出就有用吗？”马明语气很苦涩，也很无奈。“如果我的话有用，你也不会找到我，和我在这儿见面了。”

胳膊拧不过大腿，他们这样的团队，每个人都长着同一条舌头。