第78章日间手术麻醉相关不良事件的预防和处理（2 / 2）

（三）精神状态改变

日间手术麻醉恢复期患者可能出现精神紊乱，表现为嗜睡、意识模糊，甚至人身攻击、极度的定向障碍；少数患者可出现兴奋，尤其在异丙酚人流镇痛或宫腔镜检查时发生较多。全身麻醉苏醒过程中，意识恢复后的短时间内，有些患者表现为不能恰当地处理感知信号，很多人表现为嗜睡、轻度方向感丧失和精神萎靡等，然后逐渐完全清醒；其他情感波动包括不自主的哭泣，对体位和束缚措施反抗增强等。

总之，日间手术麻醉对麻醉科医师而言是最具有挑战性的工作：日间手术麻醉有不少是到手术室外实施，可能面临缺乏实施麻醉的基本设备，一旦发生并发症或意外，又要孤军作战，进行处理和抢救。患者及家属对手术室外麻醉缺乏正确的认识，而对由此而发生的意外常无法接受。因此，必须严格执行医疗技术操作常规，认真做好医患沟通，以确保日间手术麻醉的“安全、舒适、满意”。