第23章五谷轮回，轮不到嘴（2 / 3）

“走着去吗？”古妍挑眉问。

上回出城去找他，险些走断她的两条腿。

“坐牛车。”钱东家也不想走着去。

两个懒人达成共识。

等到钱妻与柳姬回来后，钱东家便以明日要带古妍出城采购药材为由，让钱妻别给古妍安排活干。

“为何要带上她？她懂个啥？”

钱妻一听，噼里啪啦就是一串问题，古妍掏了掏耳朵，迅速溜回房间，独留钱东家去应付自己那位多疑善妒的妻子。

回房后，古妍没有马上就寝，而是从竹笥里翻出那个空空如也的存钱罐，抱在怀里欲哭无泪，“小青啊，我对不住你，还没让你吃饱，又让你挨饿了。”

她将剩下的零散铜钱全部装了进去，打算明日空手出门。

合上盖子，她抱着存钱罐轻轻抚了抚，“看男君那么积极，这次的诊金他是非赚不可，而且不会少赚。”

“待明日归来，想必能喂给你不少钱。”

“听男君的描述，我猜那位老妪多半是患上了肠梗阻。”

其实古妍已有初步诊断，但在没有见到本人前，不会贸然确诊。

她曾治疗过不少肠梗阻患者，其中有少部分曾出现过呕吐物带有粪样物质的情况，这种呕吐物的特殊表现与肠道内容物反流有关，属于严重肠梗阻的典型症状之一，需及时就医处理。

当肠道发生梗阻，诸如肠扭转、肠粘连、肿瘤压迫等，肠道内的食物残渣、消化液、气体等内容物无法正常向下推进，后随着梗阻时间加长，这些物质可能通过逆向蠕动反流至胃部，导致呕吐物呈现黄色、绿色、褐色，并带有粪臭味。

除此外，低位肠梗阻，像结肠梗阻，滞留的肠内容物会被肠道细菌大量分解，产生硫化氢等带有恶臭的气体，在混合消化液后也可能导致呕吐物外观和气味接近粪便。

这些被统一称为粪样呕吐物，不是真正的粪便。

首先成分不同，呕吐物主要为胃液、胆汁、未完全消化的食物，以及细菌代谢物，而粪便则包含结肠形成的固态废物，如纤维素、死菌、脱落细胞等等。

其次形成机制不同，粪样呕吐物是肠道内容物反流的结果，而粪便需经过结肠的浓缩成形。

都肠梗阻了，又如何浓缩成粪便？

“若真是粪样呕吐物，说明已至低位肠梗阻，或更严重，接下来可能会出现电解质紊乱、感染性休克等风险。”

“明日确实该去一趟，性命攸关，也在我的专业范畴内。”

她放好存钱罐，熄灯就寝。

啪啪啪——

“妍姬，起榻了吗？”

翌日清晨，古妍还是被拍门声叫醒的，不过门外之人换成了钱东家。

她麻溜儿洗漱，拿上干粮就跟随钱东家出了门。

钱妻一路目送着二人远去，依旧不太放心。

等到身后的视线终于消失后，古妍才松了一口气，转头问钱东家：“你会驾牛车？”

钱东家自信扬唇，“牛车何其难？”

此时还没有租车行，但有牲畜共享租赁的生意模式，就是养牛养马养驴的人家，把暂时不用的的牲畜租赁出去，按时辰收费。

后汉光武帝刘秀即位，还专门出台政策，不仅继续鼓励百姓将驴等牲畜出租，并推行“簿籍制度”，要求对出租的牲畜进行注册登记，以规范市场。<

付完押金，古妍便拿着干粮坐进了简易车厢里，由钱东家执鞭驾驶。

这辆牛车是独辕、双轮，车辕前端缚有一根叫“衡”的横木，衡两边各缚有人字形轭，双牛驾车，以保平衡。

车厢呢，不是全封闭的，但聊胜于无，总好过直接坐板车。

不过在出了城后，走在曲折的路面，仍很颠簸。

好在速度不快，古妍的不适感便没那么强烈。

在习惯身下的颠簸后，她拿出干粮来果腹，顺道欣赏周边景色。

现下已驶入渭南郡境内，这里也属于上林苑的管辖范围。

上林苑作为皇家苑囿，设有茧观来大规模养蚕。

途经之处，满目桑林，颇有“疏栏发近郛，长行达广埸”之意。

“男君，给蚕农当佣工，工钱应当不低吧？”

钱东家说：“要看他们的东家收成如何，渭南郡这边的桑园在上林苑范围内，规模应该都不小，不像其他地方的零散桑园。”

“那佣工的工钱肯定不低。”古妍搓了搓手。

钱东家回过头来，与她会心一笑。

然而，一个时辰后，当他俩伫立在这间破旧的小院前时，心凉了一半。

“要进去吗？”

钱东家瞅着蹙眉不展的古妍，犹犹豫豫地问。

就这条件，别说诊金了，怕是药钱都难以支付…还不清楚会不会用到稀有药材。

古妍叹了一口气。