第73章细菌性脑膜炎（3 / 4）

“所以你们没有脑脊液的数据。”

“没有。”

豪斯转过身，面对着哈里森。

“那你觉得他是什么病？”

“发热待查。”他果断地说，“我建议继续观察。”

豪斯盯着他看了几秒，然后转回去，面对小丑。

“把束缚衣解开。”

院长愣了一下。

“豪斯医生，这——”

“解开。我要做体格检查。穿着这个我没法听心肺，没法查腹部。”

院长看向提姆。提姆微笑着点了点头。

“听豪斯医生的。”

两个护工走上前，解开了小丑身上的束缚衣。小丑的活动范围一下子大了很多，他活动了一下手腕，咧嘴笑了笑，但没有攻击任何人。

豪斯把拐杖靠在床边，从口袋里掏出一个听诊器。

“坐好。深呼吸。”

小丑照做了。他深吸一口气，然后慢慢呼出来。豪斯把听诊器按在他胸口，换了好几个位置。

“肺音清晰。心率偏快，没有杂音。”

他又把听诊器按在小丑的腹部。

“腹部柔软，没有压痛，没有包块。”

他收起听诊器，从小丑的床边退开一步。

“脖子疼吗？”

小丑歪着头想了想。“有一点。”

“看灯光刺眼吗？”

“有一点。”

豪斯从口袋里掏出一支笔式手电筒，照向小丑的眼睛。小丑本能地闭了一下，然后又睁开，瞳孔在光线中收缩。

“颈项强直。”豪斯收起手电筒，“克尼格征和布鲁津斯基征需要做，但在这个环境下做不了。我怀疑是细菌性脑膜炎。”

威尔森在旁边皱了皱眉。“但是脑膜炎通常会有更明显的神经系统体征。他没有意识障碍，没有局灶性神经功能缺损——”

“不典型。”豪斯打断他，“老年人、免疫力低下者、或者长期使用抗生素的患者，临床表现可以很不典型。而且——”他看了一眼小丑，“他一直在发热，抗生素无效，没有其他感染灶。脑膜炎必须排除。”

他转向哈里森。

“需要做头颅ct，排除颅内占位和脑积水，然后做腰穿。”

哈里森的表情没有任何变化。

“ct可以。但小丑不配合。做ct需要他平躺不动至少五分钟。你觉得他能做到吗？”

豪斯看了一眼小丑。小丑冲他挤了挤眼睛。

“不能。”豪斯说。

“所以我们需要全麻。”哈里森的语气平静得像在说今天天气不错，“插管，上呼吸机，推到ct室，做完再推回来。等麻药醒了，他会在恢复室大闹一场，打伤几个护士，然后被重新绑回束缚衣。”

他顿了顿。

“然后我们等下一次发作。”

豪斯看着他。

“你不想做腰穿。”

“我想。”哈里森说，“但我不想为了一个可能永远查不出来的病，搭上我同事的安全。豪斯医生，您是从普林斯顿来的，您可能不了解——在这里，每一次操作都是一场战斗。小丑不会配合，他永远不会配合。他享受这个过程——享受我们不得不按住他，享受我们筋疲力尽，享受我们像对待野兽一样对待他。”

他的声音终于有了一丝波动，但很快又压下去了。

“所以，如果您要全麻做ct，可以。韦恩集团出钱，我们出力。但腰穿——等ct结果出来再说。”

豪斯拄着拐杖走到门口，招了招手，示意哈里森医生出来。

在小丑看不见也听不见的地方，豪斯得出来一个结论。

“你恨他。”

哈里森没有否认。

他甚至很大方地承认了。

“自然嘛，哥谭的哪个医生不恨他？所以您来。您是全世界最好的诊断医生。您查出什么，我们就治什么。但别指望我会为了治好他，把我的同事推到他的拳头底下。”

豪斯点点头。

“ct安排在今天下午。腰穿安排在明天。我需要脑脊液的结果。”