第195章切到活血（4 / 5）

真正的边界在下面。

在筋膜有没有光泽。

在组织有没有出血。

在肌肉有没有收缩。

在手指探进去时，是抵抗，还是空。

回到MICU后，宋凛看了一眼交接。

“坏死性筋膜炎？”

林述点头。

“早期皮肤表现不重。探查证实。”

宋凛说：“升压药？”

“还在用。”

“乳酸？”

“五点七，术后复查。”

宋凛把病历夹合上。

“收。”

许静岚已经让护士准备隔离床旁处理和引流记录。

“清创范围大，渗出不会少。”

她看了一眼林述。

“红线外也切了？”

林述说：“坏在红线外。”

许静岚没再问。

她把引流袋固定好，记录术后第一组生命体征。

赵启明躺在MICU病床上。

血压还靠药物撑着。

抗生素刚刚升级。

胰岛素泵接上。

伤口还会渗。

感染还会反扑。

后续也许还要再进手术室。

这不是一个清创后立刻安全的病。

但最危险的那层遮盖，被切开了。

林述站在床旁，低头看自己的手。

那种感觉又一次从掌心里浮上来。

皮肤的热。

皮下的浮。

筋膜层的松。

还有梁铎手指探进去时，那种几乎没有阻力的空。

以前他知道“疼痛与体征不成比例”是坏死性筋膜炎的警示。

现在他第一次真正摸到：

所谓“不成比例”，不是一句书上的话。

是皮肤还没有给出答案时，下面已经坏到没有抵抗。

视野边缘，系统提示浮起。

【病例词条：不在皮上】

【完成度：已完成】

【病案成果：识别皮肤表现轻微但疼痛程度、触痛范围、全身炎症反应和皮下层次异常不匹配的坏死性软组织感染；阻止将其按普通蜂窝织炎观察；推动外科早期探查，发现筋膜坏死、洗肉水样渗液与筋膜层钝性分离，完成紧急清创及MICU感染性休克处理路径。】

【奖励结算：】

【外科系统+1】

【当前进度：外科·高级0/20→1/20】

提示淡下去。

林述重新看向赵启明的小腿。