第25章不只是石头（2 / 4）

"魏老师让停的。加了增强CT。"

"为什么？"

林述想了一下该怎么说。

"入院查体发现Murphy征不典型。体重下降明显。左锁骨上有淋巴结。"

顾燃的手里拿着一卷纱布。她的手没有停。但她的眼睛看了林述一眼。

跟第一天"别自己动"的那一眼不一样。

那一眼是确认你存在。

这一眼是重新看你。

"Virchow？"

她问了一个词。

"嗯。"

她没有再说什么。继续换药了。

但她在转身之前多看了他一秒。

一秒。

...

第二天上午。

增强CT的结果出来了。

林述跟魏明川一起看。屏幕上。

增强之后的图像跟平扫完全不同。

胆囊壁的那处局灶性增厚——增强扫描显示明显不均匀强化。动脉期强化。边界不规则。向浆膜面外侵犯。

肝脏的胆囊床——有可疑侵犯。边界模糊。

胆囊管旁淋巴结——肿大。最大径约1.5厘米。增强后环形强化。

腹主动脉旁淋巴结——多发肿大。

魏明川看着屏幕。

"胆囊癌。"

三个字。声音不大。

"至少T3。侵犯浆膜了。淋巴结转移。胆囊管旁和腹主动脉旁都有。"

他关了屏幕。靠在椅背上。

"不是胆囊炎。从来都不是。"

他看着天花板。看了几秒。然后他直起身。

"我去找韩主任。"

...

韩峥的办公室在走廊尽头。门关着。

魏明川进去了。林述没有跟。

但他站在走廊上。办公室的门没关严。留了一条缝。

他听到了一些。

韩峥的声音。低的。稳的。

"确定了？"

"增强CT很清楚。至少T3。淋巴结多发转移。"

"那腹腔镜肯定不行了。"

"不行。要做的话得开腹。胆囊癌根治术。扩大切除。加淋巴结清扫。但淋巴结已经转移到腹主动脉旁了——要评估一下还有没有手术指征。"

"让肿瘤科会诊吧。先做个PET-CT看看有没有远处转移。"

安静了一下。

"对了——术前谁查的体？"

"林述。新来轮转的。"

"就是那个大动脉炎的？"

"嗯。"

韩峥安静了一下。

"查体查出来的？"

"左锁骨上淋巴结。加上体重下降和Murphy征不典型。他综合判断的。"