第15章看清(1 / 3)
诊室门开了。
一个轮椅被推进来。推轮椅的人三十多岁。工作服。深蓝色的。胸口有一块油渍。不是新的。是洗过很多次洗不掉的那种。他的指甲缝里有黑色的东西。机油。手指的关节很大。粗的。
轮椅上坐着一个老人。六十多岁。瘦。脸上的肉松了。颧骨高。穿着一件蓝色的夹克。洗得发白了。领口不太平整。里面是一件白色背心。背心的肩带从领口露了一点。
"心慌。"儿子说。"一个星期了。他不肯来。今天我硬拉来的。"
老人坐在轮椅上。表情有点不情愿。
"没什么大事。就是心跳得不太对。"
林述看着他。
"怎么不对?"
"快。有时候快有时候慢。没规律。"
"以前有过吗?"
"没有。第一次。"
"最近瘦了吗?"
老人想了一下。"没觉得。"
他儿子在旁边接了一句。"瘦了。裤子都松了。上个月还好好的。这个月腰带多扣了一个扣眼。"
"饭量呢?"
"没少啊。"老人说。"还比以前能吃。晚上饿得快。以前一碗饭够了。现在要一碗半。"
能吃。但在瘦。
林述让他把左手伸出来。搭脉。
手腕。桡动脉。
跳的不规则。快几下。慢几下。间距不等。像一个人走路走着走着绊了一下。然后继续走。又绊了一下。
心率大概85。不齐。
他把听诊器放在老人的胸口。
心律绝对不齐。第一心音强弱不等。
"做个心电图。"
护士推了心电图机过来。电极。胸前。四肢。老人躺不下——轮椅上不好躺。护士把他扶到旁边的诊床上。他躺下来。背心被撩上去。胸口的肋骨一根一根的。皮肤松弛。贴电极片的时候他缩了一下。"凉。"
纸带出来了。
林述撕下来。看。
P波消失了。f波。R-R间距绝对不等。
心房颤动。新发的。
他把纸带放在桌上。
儿子站在旁边。他伸头看了一眼心电图。那些波形对他来说是一堆无意义的曲线。但他的嘴唇紧了一下。
林述没有停在房颤上。
他看着老人的手。
老人坐起来了。坐在诊床边上。两只手放在膝盖上。
手指在抖。
细的。快的。不是老年人常见的那种粗大的、慢的震颤。是一种细颤。高频的。像有电流从指尖经过。
他走过去。握了一下老人的右手。
温的。湿的。手心有一层薄汗。
他看了一眼老人的脖子。没有明显的肿大。他伸出手。两根手指。放在老人颈部右侧。甲状腺的位置。
"吞一下。"
老人咽了一口口水。
甲状腺。右侧叶。在吞咽的时候跟着动了。指尖下面有一个弥漫性的增大。轻度的。不硬。不摸不知道。
他看了一眼老人的眼睛。
眼裂稍宽。不是那种教科书上明显的突眼。是"比正常人宽了一点"的程度。上眼睑退缩。很轻微。
他站起来了。
他走到电脑前。开检查单。
TSH。FT3。FT4。甲状腺超声。心脏超声。
打完。列印。拿着单子走到赵学峰那里。
赵学峰坐在护士站后面。保温杯在手边。他接过检查单。看了一眼。心电图夹在后面。他抽出来看了一下。房颤。然后他看回检查单。
TSH。FT3。FT4。
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