第6章同期生(3 / 4)
心肌酶谱:正常。
肌钙蛋白I:正常。
如果止步于这里——心电图不典型,心肌酶正常,肌钙蛋白正常。结论:目前无心肌损伤证据。建议门诊随访。
合理。标准。大部分医生会这样处理。
林述看了一眼时间。距离第一张心电图已经过了五十五分钟。
他站起来。拿了一张心电图申请单。走到留观区。
吴国良躺在床上。手机举在面前。还在下棋。
"吴师傅。心电图。"
吴国良把手机放下。叹了一口气。解开夹克。把运动衫撩上去。
他叹了一口气。解开夹克。把运动衫撩上去。露出肚子。圆的。胸口的皮肤上还有上一次吸盘留下的红印子。
护士贴好导联片。走纸。
林述站在旁边看着纸带一厘米一厘米地从机器里吐出来。
纸带停了。护士撕下来递给他。
他没有回诊室。就站在留观区的床边。把第二张心电图纸展开。从口袋里掏出第一张。两张并排。左手举一张右手举一张。
V4导联。
第一张:ST段压低。目测0.5毫米。
第二张:ST段压低。目测——
他把两张纸靠近了一些。边缘对齐。让基线在同一个水平上。
1.5毫米。
一个小时。从0.5到1.5。
他放下心电图纸。
动态ST段压低。进行性心肌缺血。不稳定型心绞痛。
吴国良躺在床上看着他。
"怎么了?"
林述把两张心电图纸并排放在床尾的小桌板上。
"吴师傅。你的心电图跟一个小时前比有变化。ST段压低加重了。说明你的心脏供血在恶化。你现在的情况叫不稳定型心绞痛。需要马上处理。不处理的话有可能发展成心梗。"
吴国良的手机从手里滑下来。掉在被子上。象棋软体的界面还亮着。
他没有捡。
"心梗?"
"我现在给你上监护。用上药。同时通知心内科来会诊。"
吴国良的嘴张了一下。又闭上。他看着天花板。
林述开始下医嘱。阿司匹林300毫克嚼服。肝素钠静脉推注。硝酸甘油静脉泵入。心电监护。吸氧。
护士把监护仪推过来。接上导联。屏幕上开始跳心电波形。
吴国良躺在那里。他变得很安静。不看手机了。不提下棋了。不说"没什么大事"了。
药接上了。硝酸甘油的泵在床头滴答滴答走着。
林述打了心内科的会诊电话。挂了之后回到床边。
吴国良看着他。
"医生。"
"嗯。"
"别告诉我老婆。"
林述看着他。
"我跟她说的是来开点感冒药。她心脏不好。我怕她知道了比我还急。"
他说这句话的时候声音是平的。跟刚进诊室时说"就是闷一下"的语气差不多。但这一次林述听出了不同的东西。
"心内科来了之后要收住院。家属需要知道。"
"我知道。我自己跟她说。你们别打电话。"
林述点了一下头。
心内科的会诊医生十五分钟后到了。看了两张心电图。看了化验单。查了体。
"收上去。准备冠脉造影。"
吴国良被转移到了移动床上。推走的时候他自己把夹克叠好放在了肚子上面。红色运动衫的领口露在外面。
他经过林述身边的时候没有说话。点了一下头。
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