第26章椎旁神经阻滞术（求推荐，求收藏，（2 / 4）

注射完局麻药后，林小北往下依葫芦画瓢对t6-7椎间隙也同样进行了椎旁阻滞。

然后又给老爷子实施肋间神经阻滞术。

“ok，可以平卧了。”

柳絮深吸一口气，仍不自信地问：“林老师，这样就行了？”

这可是胸科腔镜手术，手术医生对肌松的要求很高。

这点局麻药止痛还可以，真要凭此完成手术，令人难以置信。

“不，我还要给老爷爷插个喉罩，给点ftn（静脉镇痛药）与充分镇静，保留自主呼吸。”林小北小声对她说。

喉罩是一种心形的通气工具，不需要进入气管，插在病人嘴里就可以。与气管导管相比，它对气道的刺激更小，而且能够避免损伤咽喉及气管粘膜。

插喉罩的操作依旧是让柳絮来完成，然后开通qfm（一种吸入性麻醉药）。

“余主任，你们可以开始了。”林小北指挥道。

胸科医生对于林小北所做的一切并不知情。

这不要紧，林小北关注的是他的靶点阻滞效果。

在丘卡（腔镜穿刺器）刺破胸壁的时候老爷爷浑然不动，监护仪显示他的心率没有明显波动。

这说明阻滞效果非常好。

在即将进入胸腔的时候，余振东主任在台上提醒道：“林医生，我们要求病人术中单肺通气。”

所谓单肺通气就是只给健康肺通气，而病肺不通气。病侧肺因为没有通气而处于塌陷萎缩状态，利于术中操作。

双腔管气管导管在不同位置有两个开口，分别对应左肺和右肺。根据术中需要，分别利用气管钳夹堵住左肺和右肺实现单肺通气。

可是林小北给病人插的是喉罩，还保留了自主呼吸，实施单肺通气是不可能的了。

“余主任，这个老爷爷情况非常特殊，我没有插双腔管。”

余振东惊道：“你没有插双腔管？”

他的助手王鹏也是一脸愕然地忘着林小北。

胸腔镜手术需要病侧肺完全塌陷，林小北也算是老资历医生了，不可能连这种基本常识都不懂吧？

“是的。余主任，这老爷爷病侧肺已经大部分塌陷不张，而且仅仅只需要行部分肺叶切除，我认为你可以用肺叶钳压迫一下就可以满足手术要求。你试试看，如果实在不行我再重新插双腔管。”林小北不卑不吭地说。

余振东将信将疑，待光导进入胸腔，从电视里导出来的录像看，果真如林小北所言，病肺不需要行单肺通气已经塌陷得差不多，虽然随着呼吸运动会移动，但影响不大。

王鹏拿着肺叶钳轻轻一压，老爷爷的病肺就像被抽空气体的的气球迅速缩成一团，比单肺通气的效果还好。

“怎么样，余主任？”林小北故意试问。