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第34章林老师,你这是怎么做到的?(2 / 4)

“你们这里有没有硝**油缓释片?”林小北想这总该有吧?这也不是什么昂贵的药。

“我这里没有,不知内科有没有。”王旭光挠头说。

“问问呀!”

他打了个电话,然后说:“有,让他们送一盒,马上就来。”

等待是最让人备受煎熬的,尤其是病人的情况在慢慢恶化,那种措手无策的感觉简直让人崩溃。

病人的心电图显示已经由二联律变成房颤,波形像锯齿参差不齐。房颤就是心房收缩期颤动,心房通过舒张作用将外周的静脉血回吸,然后收缩又将回吸的血液挤入心室,再由心室收缩泵出到全身各组织。

心房收缩的时候发生颤动本质就是收缩无力,是在做无用功,既增加了心肌耗氧又没有将心房的血液输送到心室,医生经常称这种情况叫“心衰”。

房颤最致命的因素还不在于心肌供血不足,而在于因血流不畅容易在局部发生凝固形成血栓,这种血栓又不是固定的,具有游走性,像孤魂野鬼一样随着血流到处飘荡,一旦在重要的血管或器官发生堵塞就易发生生命危险。

原八一女篮运动员王凡就是死于肺栓塞,是下肢静脉血栓将肺动脉分支堵塞后发生了急性肺循环衰竭。

王旭光他们医院这么小,从内科送盒药过来应该很快,可是林小北觉得等待的时间太长了。

病人的生命体征也无法再等下去,房颤的心率跳到了130次/分。心脏在剧烈的做无用功,就像溺水的人在河里徒劳的挣扎一样,反而对自身更加不利。

“王旭光,喊你们护士抽血查心肌酶谱。”凭感觉林小北判断刘根生已经发生了心梗,但是需要一个客观的诊断证据,也好向病人家属交待。

心电图继续在变化,虽然没出现q波,但st段在慢慢抬高,出现了直立的t波!

“你们这里有没有心导管?”林小北问。

“我们这里哪有那么高级的东西啊!”王旭光不慌不忙,他还没有意识到病人已处于生命危险的边缘地带。

“这个病人已经发生心梗了。”林小北冷冷地说。

包括李院长,所有的人都惊恐地看着他。

水平再差的医生,也知道“心梗”意味着什么,尤其是在他们这种级别的乡村医院。

此时最应该做的是立刻将病人转院。但手术已做了一半,出血还在继续,哪个医院愿意接收这样的病人?

即使上级医院同意接收,也一定会将责任分得清清楚楚,到时候承担责任的还是李院长他们。

而且病人目前这种状况转出去,很可能还没到达医院就死在途中。

“那怎么办?”王旭光哭丧着脸问,本来信心满满,这时又完全慌了神。

“你们有没有什么可用作导丝用的材料?”林小北问。

“我们不做介入,哪里来的导丝?”

这也没有,那也没有,林小北暗自恼火。通过对心电图的分析,他已大致判断出刘根生发生心梗的原因和冠脉血管堵塞的部位,但没有器材他也无能为力,总不能双手伸进病人胸腔里把血栓掏出来吧?

“林老师,你看这个行不行?”

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