第12章F4弯道不过如此（4000字，求支持，（2 / 6）

唯一可以接受的是凝血功能正常。

“林医生，这爷爷肺部感染很严重。”手术医生郑奎雪上加霜。

“那怎么办？你们能不能局麻？”柳絮在一边试问道，和张翔一样，这样的病人在他们眼里不需考虑椎管内麻醉。

“你开玩笑，这么大的嵌顿得打多少局麻药呀？你不怕中毒嘛？”郑奎断然拒绝。

“那怎么办？只有全麻了，可是－－－”柳絮还没有把顾虑说出来，就被郑奎打断。

“先听听林老师的意见。”很显然，他不希望给老爷子实施全麻。

“林老师，这方面你是专家，你试试呗！”张翔不失时机地恭维。

林小北白了他一眼，小子，你这借刀杀人用得老练呀！

“林医生，你评估一下，不行的话就全麻，术后送icu。反正我术前已经与他家属谈清楚了。”郑奎欲擒故纵，催道，“快点搞，嵌顿久了要是出现坏死就麻烦大了。”

林小北心里一百个艹尼玛你催个毛线，全麻，你说得倒是轻巧。

全麻绝对不是首选，高龄，脑梗，肺部感染严重，即使手术再顺利，术后病人脱离不了呼吸机，光花费就是无底洞。

林小北是张翔的上级医生，他不发表意见没人敢做声。

“好吧，我试试。”他想先看看老人的脊柱再作下一步决定。

“好，林医生，这个病人的麻醉要是做好了，我让我老婆在全院里给你好好宣传，她是宣传科的。”郑奎诱惑道，其实是怂恿。

“别！别！别！我可是云心月性之人。这个病人是张翔医生主麻的，我只是帮忙而已。”林小北连忙回绝，他不是认怂。帮忙可以，但是责任得分清楚。这个病人即使手术做得再好，这么大年龄，预后难料。

他准备好麻醉包和药品，让张翔帮忙摆体位，待到老人侧过身时，他突然心里暗骂：我艹！

老爷子是个严重的脊柱侧弯！

这可是椎管内麻醉的绝对禁忌症！！

唯一让林小北他感到安慰的是，这位老爷子脊柱的侧弯处在胸4（t4）以上。

这样的优点是穿刺的时候受到的影响并不大，不会因为脊柱本身的病变而损伤脊神经。当然前提是麻醉医生的操作水平没问题。

但是一个可能的隐患就是局麻药在脊髓腔里扩散受到限制，容易出现“麻醉分离现象”（有一小段区域麻醉效果相当完善，其它节段却感觉正常，通常达不到手术所需的麻醉要求）。

另外一个潜在的隐患就是局麻药会随着体位的变动四处扩散，扩散到胸段会引起全脊麻（全部脊神经被麻醉，是严重的麻醉并发症，会导致病人循环系统和呼吸系统迅速麻痹而休克死亡）。

怎么办？

林小北这个时候完全可以体面地撤退，可是如果这样做不光前面的努力白费，而且这个老爷子很可能再也见不到明天的太阳。

虽然这几天阴雨连绵。

如果这位老人是自已的亲属该怎么办？

林小北扪心自问，毋庸置疑他会毫不犹豫地冒险一搏。