第16章安神药（1 / 4）

第16章安神药安神药是以安定神志为主要目的，属于治疗心神不安病症的一类药物，包括酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、琥珀等。中医理论认为，心藏神、肝藏魂，故心神不安与心、肝二脏关系密切。心神不安司分为虚证和实证。虚证表现为头晕目眩、心神不宁、心慌、失眠、多梦、健忘、盗汗等；实证表现为躁动不安、惊悸失眠、头重胸闷、目赤口苦、癫狂等。安神药在临床应用时，需根据虚实之证配伍适当药物以标本兼顾。如兼有心火亢盛症状，应配伍清心降火药；兼有痰热内扰者，配伍清热化痰药；兼有肝阳上亢者，配伍平肝潜阳药，兼有心脾气虚者，配以补气药；兼有气滞血淤者，配以活血化淤药等。另外还需注意，安神药多属治标之品，不可久服，病愈即停。琥珀为化石类药物，如做丸散服用，易伤脾胃，故不宜久服，并应酌情配伍养胃药同用。

酸枣仁

又名：枣仁

性味归经：味甘、酸，性平归心、肝经。

养血、安神之首选药

酸枣仁能补肝、宁心敛汗、生津，为养血、安神之首选药。《本草崇原·酸枣仁》中记载“枣肉味酸，肝之果也，得东，万木味，能达肝气上行，食之主能醒睡。枣仁形圆色赤，禀火土之气化。火归中土，则神气内藏，食之主能寤寐。”《本草图解·酸枣仁》中又记载“酸柬、仁味酸性收，故其主治多在肝胆二经，肝虚则阴伤而烦心不得卧。肝藏魂，卧则魂归于肝；肝不能藏魂，故目不瞑。酸枣仁味归肝。肝受养，故熟寐也。”

【酸枣仁小档案】

酸枣仁主产于河北、陕西、辽宁、河南等地。药用部位为酸枣的成熟种子，酸枣属鼠李科落叶灌木或乔木植物，一般在秋季果实成熟时采收。将果实浸泡一夜，搓去果肉，碾碎果核，将果仁晒干，即为生酸枣仁；或用小火炒至微鼓，有香气，色微变深，即为炒酸枣仁。阴虚失眠兼有热者宜用生酸枣仁，心脾两虚心慌、食少、多汗者宜用炒酸枣仁。现代研究显示，酸枣仁含有黄酮苷、白桦脂酸、白桦脂醇、酸枣仁皂苷、阿魏酸、胡萝卜苷、氨基酸、谷甾醇、维生素c等成分。

【功效主治】

功效养心，安神，敛汗。

主治1.对神不守舍引起的心慌、多梦、易醒、失眠等有治疗作用。2.用于体虚多汗等。

【真伪鉴别】

正品酸枣仁呈扁圆形或扁椭圆形，表面紫褐色，平滑，有光泽，一面较平坦，中央有一条隆起的纵线纹，另一面微隆起，顶端有细小突起的合点，下端有略凹陷的线行种脐，种脊位于边缘一侧，种皮硬脆，种仁微有香气，带油性。

伪品之一滇枣仁，扁圆形或近桃形，表面灰黄色或棕黄色，一面平坦，中央无明显隆起纵线纹，种皮较薄。

伪品之二枳木具子，扁平圆形，表面红棕色，平滑，有光泽，一面较平坦，另一面稍隆起，一端凹陷，可见点状种脐，另一端有微突的合点，种皮硬。

【注意事项】

1.内有实邪郁火者慎用。2.酸枣仁为植物的种子，含有多量的脂肪油，故有通便的作用，腹泻者慎用。

【药膳养生】

1、养心安神

酸枣仁粥：炒酸枣仁30克，水煎，过滤留汁，加入粳米50～100克，煮粥，熟后加入适量盐即可。7～10天为1个疗程，连续3～5个疗程。适用于虚劳虚烦型失眠、心悸、盗汗、头晕目眩、咽干口燥、嗜眠症、神经衰弱、健忘、多梦、惊悸等。

2、补益心脾

酸枣仁泥鳅汤：泥鳅50克去内脏，切段。与酸枣仁50克，姜、葱、料酒各适量，先用大火煮沸3分钟，除去浮沫，再改用小火煮15分钟，即可。适用于心脾两虚引起的阳痿且伴失眠、气短、懒言、食少等。

3、滋阴安神

枣仁排骨：百合20克洗净，用温水浸泡约10分钟。酸枣仁10克，用刀背略微压碎。小排骨200克洗净，汆烫去血水，放入锅中，加入百合、酸枣仁后，再加入750克水，放入电饭锅中，加盐调味，煮至汤浓即可。

【古今验方】

1、治疗女性更年期出现的失眠、多汗

珍珠母20克先煎20分钟，再加入炒酸枣仁12克、柏子仁5克，水煎15分钟。每日1剂，分为早晚服用。

2、治疗神经衰弱

取酸枣仁30克捣碎，用纱布包裹，加清水200毫升浓煎至30毫升。每晚睡前半小时服，10日为1个疗程。亦可取酸枣仁5克，研碎后加白糖拌匀，于睡前用温开水冲服。

柏子仁

又名：柏实

性味归经：味甘，性平；归心、肾、大肠经。

滋养心血以安神

柏子仁具有养心安神、敛汗、润肠的作用。《神农本草经》中记载，柏子仁能够“主惊悸，安五脏，益气，除湿痹。久服令人润泽，美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年。”古代有一则“长寿毛女”的传奇故事：项羽进驻咸阳后，有一名秦代宫女逃入山中，以柏子仁、柏叶充饥，冬不觉冷，夏不觉热。后来在汉代时发现此女全身黑毛，身轻如飞，已有200多岁。因此，古人称柏树是多寿之木。

【柏子仁小档案】

柏子仁主产于山东、河南、河北等地。药用部位为侧柏的成熟种仁，侧柏属柏科常绿乔木，以颗粒饱满、黄白色、不泛油、无皮壳及杂质者为上品。一般在秋、冬种子成熟时采摘，去壳阴干；或用小火炒至油黄色，有香气，即为炒柏子仁；或将柏子仁碾碎，用吸油纸包裹，加热微烘，压榨去油，即为柏子仁霜。大便稀薄者宜用柏子仁霜。现代研究发现，柏子仁中含有脂肪油、挥发油、皂苷、维生素a、蛋白质等。

【功效主治】

功效养心安神，敛汗生津，润肠通便。

主治1.用于心慌、失眠等，尤其适用于心阴虚及心‘肾不交引起的心慌失眠。2.用于肠燥便秘、老人或产妇便秘等。

【真伪鉴别】

经过加工后的长糯米，与柏子仁相似，但二者功效不同，须鉴别使用。柏子仁呈长卵形或长椭圆形，表面黄白色或淡黄棕色，外包有膜质内种皮，顶端略尖，基部钝圆，质软油润，断面黄白色，富油性，气微香。长糯米呈长椭圆形，经植物油浸渍微炒后表面黄色至黄棕色，可见线状种脐，基部钝圆，质较硬，断面类白色，微具油性，气微。

【注意事项】

1.柏子仁在保存时注意防蛀和泛油，宜置于阴凉干燥处。2.痰多、大便稀薄、腹泻或呕吐者慎用或忌用。大便稀薄者可用柏子仁霜。

【药膳养生】

1、润肠通便，养心安神

柏子仁粥：柏子仁（去皮、壳、杂质，捣烂）10～15克，粳米50～100克，煮粥，粥熟后，加入蜂蜜，稍煮即可，每日2次，2～3天为1个疗程。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘等。

2、治疗耳鸣

柏子仁黑豆汤：黑豆30克，柏子仁6克，酸枣仁5克，水煮，黑豆熟烂后服用。早、晚各1次。适用于耳呜、听力减退兼失眠、便秘者。

3、养心安神

柏子仁猪心汤：猪心1个，柏子仁10克，盐、鸡精、料酒、水各适量，用小火煮至猪心熟烂，再加葱花少许，喝汤食猪心。适用于心血亏虚引起的心慌、失眠、多梦等。