第10章活血化淤药（1 / 5）

第10章活血化淤药活血化淤药是以通利血脉、促进血行、消散淤血为主要作用的一类药物，简称为活血药。它包括红花、川芎、郁金、益母草、王不留行、月季花、穿山甲、水蛭等。引起淤血的原因有很多，如气行不畅、气滞血淤、寒凝血淤、风湿痹阻、经脉不通等。如果患者临床表现为胸、腹、头痛，痛如针刺，痛处固定；或中风后半身不遂、肢体麻木；或风湿关节痹痛日久不愈；或内出血，出血时夹有紫暗色血块；或外伤淤肿、骨折疼痛等，均可应用活血化淤药，并随症加减，标本兼顾。自古医者还认为“气为血帅”“气滞血滞”“气行血行”，故在临床上，活血化淤药常常需与理气药配伍同用，才能增强活血之功效。另需注意，活血药易耗血动乱，孕妇慎用，妇女月经过多者忌用，无淤血者忌用。

红花

又名：杜红花、金红花

性味归经：味辛，性温；归心、肝经。

亚油酸之王

在临床上，红花应用非常广泛，具有较好的活血祛淤之功效，兼有通经之作用。被各科均视之为活血之要药。《外台秘要》中记载，“治一切肿，红花，熟揉捣取汁服之。”《金匮要略》中又记载，“妇人六十二种风及腹中血气刺痛，红花酒主之。”现代研究还发现红花中亚油酸的含量是所有已知植物中最高的，故也将红花称之为“亚油酸之王”。

【红花小档案】

红花又叫杜红花、坏红、川红花、草红花。全国各地均有栽培，主产于河南、浙江、江苏、四川、新疆等地。为菊科一年生草本植物，红花的药用部位为管状花，多在夏季花变红时采摘，除去茎叶，带头，阴干或晒干。现代研究显示，红花中含有红花黄色素、红花苷、棕桐酸、硬脂酸、亚麻酸、亚油酸、油酸、花生酸、多糖、儿茶酚、新红花苷等。另有“红花子”油，由其果实“白平子”所得。

【功效主治】

功效活血通经，祛淤止痛。

主治1.用于闭经，痛经，产后胎盘残留子宫腹痛，产后恶露不行，死胎等。2.用于症瘕、跌打损伤引起的血淤肿痛等。3.用于热郁血滞引起的斑疹色暗等。

【真伪鉴别】

西红花，属于贵药材，与红花作用相似，但疗效更强，因此出现了将红花掺入西红花中出售的现象。红花呈管状，花冠红黄色或红色，花冠筒部细长，先端5裂，裂片呈线形，聚合成筒状，柱头微露出花药筒外，呈长圆柱形，顶端微分叉，花浸水中水呈金黄色。西红花完整的柱头呈线形，顶端较宽大，向下渐细呈尾状，顶端边缘有不整齐的齿状，下端为残留的黄色花柱，紫红色或暗红棕色，微有光泽，干燥后质脆易断，将柱头投入水中则膨胀，水被染成黄色，微有刺激气味。

【注意事项】

1.孕妇慎用，易动胎气。2.有报道显示，部分患者服用红花会出现鼻出血、共济失调、月经延长或提前、嗜睡、萎靡不振、口干、排粉红色尿液或过敏等不良反应。

【药膳养生】

1、养血，活血，调经

红花糯米粥：红花10克，当归10克，丹参15克，水煎，过滤留汁，加入糯米适量煮粥，分为2次服食。适用于月经不调者服用。

2、补气益血

黑豆红花汤：黑豆100克，水浸，小火煮烂，再加入红花5克、红糖适量，稍煮。适用于血虚气滞型闭经者。

3、行气活血，化痰软坚

红花橘皮紫菜汤：红花9克，橘皮45克，紫菜9克，水煎15分钟，调味食用。适用于治疗甲状腺功能亢进。

【古今验方】

1、治疗慢性肝炎

杏仁6克，红花6克，菊花6克，先用大火煮沸，再改用小火煮10分钟，再加入白糖适量。适用于慢性肝炎患者。

2、治疗冻疮

桂枝9克，红花9克，党参9克，黄芪15克，干姜9克，丹参9克，陈皮9克，桃仁9克，当归9克，水煎服。适用于冻疮患者。

3、治疗外阴白癜风

红花6克，补骨脂9克，菟丝子9克，僵蚕6克，白蒺藜9克，浸入120毫升白酒中，7日后，外涂患部，每日1～2次。

4、治疗高血脂症

红花5克，绿茶5克，沸水冲泡，代茶饮。适用于高脂血症患者。

5、治疗月经不调、痛经

当归30克，红花20克，丹参15克，月季花15克，研末，用纱布包，浸入1500毫升米酒中，7日后即可。

川芎

又名：西川芎、大川芎

性味归经：味辛，性温；归肝、胆、心包经。

血中气药气血病之圣药

川芎既能活血，又能行气，故为血中气药，气血病之圣药。川芎升散，善疏通，能上行头目，外达皮肤，又可祛风止痛，故为治疗头痛、风湿痹痛之要药。《本草汇言》中记载，川芎“上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药。”《本草衍义》中有记载，川芎“此药今人所用最多，头面风不可阏（缺）也，然须以他药佐之。”现代药理研究显示川芎还具有改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓、利尿等作用。

【川芎小档案】

川芎又叫西川芎、大川芎。主产于四川、云南、湖南、湖北、甘肃等地，其花期在7～8月，果期在8～9月。属伞形科多年生草本植物，川芎的药用部位为根茎，多在5月采挖，晒后烘干，切片生用；或用小火炒至微焦，放凉，即为炒川芎；或用料酒拌川芎片，闷透，小火炒干，即为酒川芎。现代研究发现，川芎中含有藁本内酯、川芎内酯、川芎嗪、阿魏酸及维生素等。

【功效主治】

功效活血行气，祛风止痛。

主治1.用于血淤气滞引起的各种疼痛。2.用于女性月经不调，痛经，闭经，产后淤滞腹痛等。3.用于风寒、风热、风湿、血虚、血淤等引起的头痛。4.用于风湿痹痛。

【真伪鉴别】

川芎与茶芎常易发生混淆。川芎，呈卵圆形结节状团块，表面黄褐色，有多数瘤状突起的轮节，分散排列，顶端有凹陷的类圆形茎痕，嚼之稍有麻舌感，微回甜；茶芎（抚芎）为伞形科植物，药用部分为茶芎的干燥根茎，呈扁圆形结节状团块，表面棕褐色，有乳头状突起的轮节，略排成1行，顶端有微突起的茎痕及数层同心性轮环，嚼之有麻舌感。

【注意事项】

1.川芎性味偏于温窜，故阴虚火旺、月经过多、有出血性疾病者及孕妇须谨慎服用。2.川芎不可单用，必须与补气、补血药配伍使用。川芎也不可长期服用。3.有毒性，实验显示，川芎甲醇提取物每日给大鼠灌胃，连续21天，可见竖毛、流涎等表现。

【药膳养生】

1、活血行气，散风止痛

川芎茯苓当归粥：川芎9克，茯苓15克，当归15克，水煎，过滤留汁，加入薏米60克，粳米适量，用小火煮粥，粥熟后，加入蜂蜜适量。适用于脑癌患者。