第9章消食药（1 / 4）

第9章消食药消食药是以健脾开胃、消除宿食积滞为主要作用的一类药物，包括山碴、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、鸡矢藤等。宿食不消一般会表现为腹胀、恶心、呕吐、嗳气、吞酸、大便失常等。在临床应用时，常常需要根据患者不同的症状，选择适当的药物与之配伍使用，才能发挥并增强消食药的疗效。如食积阻塞气机，引起脾胃气滞，需将消食药与理气药配伍同用以行气宽中、消食化滞，食积气郁化热，应当配伍苦寒轻下药以泻热导滞；脾胃虚弱，应当配伍健脾益胃药以标本兼顾；食积内停较重，消食药和缓不能达到疗效，可以适当配伍泻下药以消食导滞。另需注意，部分消食药有耗气之弊，所以气虚、痰滞者应当慎用，无食积者亦不可随意服用此类药物。

山楂

又名：红果、胭脂果

性味归经：味酸、甘，性微温；归脾、胃、肝经。

消食化积、行气散淤之要药

山楂具有消食化积、行气散淤、止痛、健胃等功能，既是中一药又是水果，生熟均可食用，古今皆被视为消食化积之佳品。《本草纲目》中记载，“山楂化饮食，消肉积、症瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀。”《随息居饮食谱》中记载，山楂能够“醒脾气，消肉食，破淤血，散结消胀，解酒化痰，除疳积，止泄痢。”

【山楂小档案】

山楂属蔷薇科落叶灌木或小乔木植物，主产于浙江、江苏、安徽、湖北、贵州、河南、广东及东北三省等地。药用部位为野山楂或山楂的成熟果实。一般在秋末冬初时采收，切片，干燥，或直接干燥，生用；或用小火炒至颜色变深，即为炒山楂；或用小火炒至表面焦褐色，即为焦山楂；或用小火炒至表面焦黑色、里面黄褐色，即为山楂炭。炮制方法不同，作用便不同，如散淤止痛用生品，消食化积服炒品等。

【功效主治】

功效消食化积，行气散淤。

主治1.促进消化，用于油腻肉食引起的食积。2.用于产后淤阻腹痛、恶露不尽、血淤、闭经痛经等。3.用于疝气或睾丸偏坠疼痛。

【真伪鉴别】

正品山楂，呈球形或梨形，表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点，干品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落，有的片上可见短果柄或下凹的花萼残迹。野山楂，呈类圆球形，间有切成半球形或压扁成饼状，表面棕色至红棕色，有细纹及小斑点，果肉薄，棕红色，果皮常皱缩，种子5枚，土黄色，核大，质坚硬。伪品海红，果实近球形，多横切成两瓣，外表红色，皱缩不平，果肉浅黄棕色，有花萼残迹和短而细的果柄，5室，每室含种子1枚。

【注意事项】

脾胃虚弱者慎用。

【药膳养生】

1、调胃顺气，清除余邪

山檀绿豆汤：山楂、扁豆各10克，绿豆30克，用温水泡软，水煮，熟后再加入厚朴花6克，小火稍煮，加入盐、鸡精、葱各适量，随意饮用。

2、健胃消食

山檀粥：焦山楂10克，水煎，过滤留汁，连续2次，加入粳米100克，煮粥。分为早、晚服用，连续10日。适用于食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

3、健脾开胃

山檀消食片：去核山楂、山药，蒸熟，压泥，加入白糖适量，揉条，切厚片。适用于小儿脾虚久泻、食后腹胀、食欲不振、消化不良等。

4、增强体质

山檀肉丝：山楂10克洗净放入锅中煮约10分钟出味，放入猪后腿肉丝200克及葱段3个、姜片10克，一起煮熟后捞起，弃去葱段、姜片，拌入盐、花椒粉、梅子醋各适量，再放入葱末拌匀即可食用。适用于体虚无力、脂肪聚积等。

【古今验方】

1、消食他积

山楂15克，洗净，切片，水煮，水沸后5分钟，即可，代茶饮。适用于单纯性肥胖、高血脂、高血压、冠心病等。

2、滋补肝肾，消食化积

山楂30克，枸杞子15克，沸水冲泡30分钟。上、下午各1次。适用于慢性胃炎、神经衰弱、眩晕等。

3、益智，醒脑，宁心

山楂30克，石菖蒲15克，沸水冲泡10分钟。每日1剂，代茶饮。适用于心情郁闷、头晕胀痛、记忆力下降者。

神曲

又名：六神曲

性味归经：味甘、辛，性温；归脾、胃经。

专于消化谷麦酒积

神曲，善于消化五谷之食积，常与山楂、麦芽同用，习称“焦三仙”。《本草纲目》中记载，神曲能“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”《本草逢原》中称，“神曲，其功专于消化谷麦酒积，陈久者良。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气。”

【神曲小档案】

神曲原产于福建，现各地均有生产。本品为发酵而成的加工品，外表土黄色，粗糙，有陈腐气，以陈久、无虫蛀者为佳。其制备过程为：将大量麦粉、麸皮与杏仁泥、赤小豆粉以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼汁混合拌匀，使不干不湿，作成小块，放入筐内覆以麻叶或楮叶，保温发酵1周，长出菌丝（生黄衣）后，取出晒干即成。现代研究发现，神曲中含有酵母菌、淀粉酶、维生素b复合体、麦角固醇、蛋白质、脂肪等。

【功效主治】

功效消食和胃。

主治1.用于消化不良、食欲不振、肠呜泄泻等。2.用于感冒兼有食滞者。3.用于产后淤血、腹痛。

【真伪鉴别】

神曲与建神曲是两种不同的药物，不可混淆，应予以鉴别。建神曲，又名范志曲，是在神曲的基础上增加紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等40多种药品制成，具有消食化滞、发散风寒的作用，适用于食滞不化或兼感冒风寒者。

【注意事项】

1.脾阴虚、胃火盛者不宜用。2.孕妇慎用，易引起坠胎。3.神曲不宜久服，易耗气。

【药膳养生】

1、健脾和胃，消食化积

神曲粥：神曲15克，研细，用水浸泡5～10分钟，水煎，过滤留汁，加入粳米100克，煮稀粥。每日分为早晚2次服用，连续3～5天。适用于食积不消、消化不良、恶心呕吐、嗳气吞酸、腹胀腹满等。

2、健脾开胃

谷麦神曲粥：炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克，水煎，过滤留汁，加入粳米50克煮粥，粥熟后加入白糖适量，稍煮即可。每日分为早晚2次服用，连续5～7天。适用于小儿厌食症、小儿疳积等。