第5章利水消肿药（1 / 3）

第5章利水消肿药利水消肿药是以渗泄水湿、利水消肿为主要怍用，可用来治疗水湿内停引起的水肿、小便不利、淋证、痰饮等瘸证，包括茯苓、关木通、薏米、冬瓜皮、玉米须、葫芦、芥菜、冬脾药、行气药或温肾药配伍同用，以提高瘫痪。另需注意，利水消肿药服用后能使小便通畅、尿量增加，易耗伤津液，故阴虚津亏或肾虚遗精遗尿者不宜用。

茯苓

又名：云苓

性味归经：味甘、淡，性平；归心、脾、肾经。

利水渗湿之要药

茯苓是利水渗湿之要药，兼有健脾宁心的功效。《神农本草经》中记载，茯苓“王胸膈逆气，利小便，久服安神安魂，不饥延年。”《本草钢目》中记载，茯苓“治头风虚眩，暧腰膝，主五劳七伤”。清末时期慈禧太后，虽然可以享用各种山珍海味，但仍特别喜爱“茯苓饼”，并赏赐大臣，因而茯苓饼成为晚清时期的京师名点之一。现代药理研究显示，茯苓还具有增强免疫力、抗肿瘤、抗菌、降血糖、保肝、抗胃溃疡等作用。

【茯苓小档案】

茯苓主产于云南、湖北、安徽、四川、河南等地。属多孔菌科的真菌，生于砾质土壤、向阳山坡、松属植物的根际，现多为人工栽培。茯苓的药用部位为菌核，多寄生于常用中药，为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多于7～9月采挖，除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至出现皱纹、内部水分大部分散失后，阴干。现代研究发现，茯苓含茯苓酸、麦角固醇、胆碱、卵磷脂、钾盐等。

【功效主治】

功效利水渗湿，健脾宁心。

主治1.用于小便不利、水肿尿少、痰饮眩晕等。2.用于脾虚引起的倦怠乏力、食欲不振、大便稀薄、腹泻等。3.用于心神不安、心慌失眠等。

【真伪鉴别】

正品茯苓块呈块片状，边缘整齐，白色，少数呈淡红色或淡棕色，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，嚼之粘牙。

劣质茯苓块呈不规则块片状，表面灰白色，少数略带微黄色，粗糙，有异物脱落的凹点，边缘残缺不全，质硬可折断，断面颗粒性，表面和折断面可见灰黑色小点及黄白色粗砂子散在，嚼之粘牙，并有砂子顶牙。

取茯苓块、劣质茯苓块各15克，研粉末，分别置烧杯中加水200毫升，搅拌，沉淀，除去上层粉末后可见茯苓粉末杯中底部无砂子，劣质茯苓粉末杯中底部有灰黑色及黄白色砂子。

【注意事项】

阴虚湿热、虚寒滑精或气虚下陷者慎用。

【药膳养生】

1、健脾行水

白术茯苓粥：白术12克，茯苓18克，陈皮3克，生姜皮1克，砂仁3克。水煎，过滤留汁，加入适量粳米，煮粥。适用于脾虚引起的妊娠面目、四肢浮肿，小便短少等。泽泻茯苓鸡：母鸡1只，泽泻60克，茯苓60克，将料酒2匙放入鸡腹内，用大火隔水蒸3～4个小时，去药吃鸡。适用于脾虚气弱型心神不安、惊悸失眠、妊娠水肿者。茯苓糕：茯苓50克（烘干，研粉），面粉450克，加入发酵粉适量，揉面团，发酵，制糕，用大火蒸熟，每日1次，早餐食用。适用于气虚湿阻型高血压患者。

4、健脾除湿

莲子赤豆茯苓羹：莲子30克（泡发、去皮、去心）、赤小豆30克，同煮，熟后再加入茯苓粉30克、蜂蜜适量，拌匀。适用于脾湿型老年人带状疱疹。

【古今验方】

1、治疗氯氮平所致流涎症

取茯苓50克，生石膏30～60克，益智仁3～5克，水煎服。适用于氯氮平所致的流涎症患者。

2、治疗肾盂积水

茯苓12克，金钱草50克，通草10克，当归10克，海金沙（包煎）15克，生蒲黄（包煎）10克，黄柏12克，续断10克，丹参20克，蒲公英20克，红花6克，甘草3克，水煎服。适用于肾盂积水。

薏米

又名：薏苡仁、起实、回回米

性味归经：味甘、淡，性微温；归脾、胃、肺经。

祛病防癌营养丰富

意咪含有寸分丰言的营养成份，有“世界禾本科植物之王”的美称，据测定，每100克薏米含蛋白质17.58克，大大超过普通稻米中的含量。薏米健脾渗湿，利湿除痹，清热排脓，作用和缓，适宜多服久服。《本草纲目》中记载“苡仁健睥，益胃，补肺，靖热，去风，祛湿，增食欲，治冷气，煎服利水。苡仁根捣汁和酒服，治黄疸有效。”现代研究分析，薏米能够增加人体免疫功能，抑制癌细胞的生长，也是天然的养颜去皱佳品。

【薏米小档案】

薏米主产于福建、河北、辽宁等地，全国各地亦有栽培。属禾本科一年或多年生草本植物，其药用部位为成熟种仁，一般在11～12月间采割全株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮及杂质，收集种仁，生用；或用小火炒至微黄，即为炒薏米。清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用。现代研究发现，薏米中主要含有薏苡仁油、薏苡仁酯、亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸、脂肪油、豆固醇、粗纤维、钙、磷、铁、烟酸。

【功效主治】

功效健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓。

主治1.用于脾虚湿盛引起的水肿、脚气、小便不利、腹泻等。2.用于风湿痹痛、筋软拘挛等。3.用于肺痈、肠痈。

【真伪鉴别】

薏米不仅是营养食品，还是较好的保健品，基于此，薏米的市场价格相对较高。有些不法商贩将与之相似的高梁米冒充薏米出售，消费者在购买时，还需仔细辨认。其实高梁米与薏米并非完全相同，高梁米从颜色上看有些微黄，而薏米的颜色发纸白色；高梁米的体积比薏米的体积稍微小一点。另外，价格方面也有很大的悬殊，高梁米比薏米便宜许多，如果贪图一时便宜，势必会上当受骗。

【注意事项】

1.小便量多、大便燥结、津液不足者忌用。2.孕妇忌用。3.消化功能较弱的儿童及老弱病人慎用。

【药膳养生】

1、清热利湿，收涩止遗

黄柏慧苡仁粥：黄柏10克，萆薢10克，水煎，过滤留汁，再与薏苡仁20克、粳米适量，煮粥，粥熟后加入冰糖适量，稍煮，即可。适用于遗精、或尿时精液外流、心烦少寐、口苦、小便热赤不爽、小腹及阴部作胀者。

2、补气益血，祛湿除痹

归芪苡仁蛇肉汤：当归15克，黄芪25克，薏苡仁50克，大枣（去核）6枚，蛇肉200克，同煮，加入调味品适量，喝汤吃蛇肉，每天1剂。适用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎等引起的关节疼痛、活动不便。

3、温经化淤，散寒除湿

姜艾薏苡仁粥：干姜9克，艾叶9克，水煎，过滤留汁，再加入薏苡仁30克，煮粥，每日2次，趁热服用。适用于寒湿凝滞型痛经。

4、清热，健脾，利湿

苡仁冬瓜汤：薏苡仁30克，冬瓜30克（切片），猪瘦肉50克（切片），煮汤，再加入油、盐、鸡精等适量调味。适用于脾虚湿胜性乙型肝炎患者。