第4章祛风湿药（1 / 3）

第4章祛风湿药

祛风湿药是以祛风除湿、解除痹痛为主要作用，治疗痹症的一类药物，包括木瓜、路路通、桑枝、丝瓜络、五加皮等。中医理论中的痹症是以肌肉、筋骨疼痛，关节疼痛、酸楚、麻木、灼热、屈伸不利、肿大变形为主要临床表现的病症，相当于现代医学中的风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等。临床应用祛风湿药时，需根据痹症的寒热虚实、病程新久、病变部位等，辨证论治，配伍燥湿药、温经散寒药、活血通络药、益气养血药或补益肝肾药等，以增强疗效。另需注意，祛风湿药多辛温香燥，易伤阴血，故阴血亏虚者慎用，有内风证者忌用。痹证多为慢性病，所以祛风湿药多配制成酒剂、走蒯或膏剂以便于患者长期服用。木瓜

又名：皱皮木瓜、铁脚梨

性味归经：味酸，性温；归肝、脾经。

治鹗泻过度转筋之要药

木瓜善于舒筋活络，是治疗筋脉拘挛之常用药，另外还有和胃化湿的功效，适用于吐泻过度引起的转筋（筋脉挛急）。《本草拾遗》中记载木瓜“下冷气，强筋骨，消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心，取一颗去子，煎服之，嫩者更佳。”现代研究显示，木瓜还具有护肝、降血脂、促进消化、清理肠胃、抗菌杀虫等作用。

【木瓜小档案】

木瓜不但营养价值非常丰富，药用价值也不可忽视，被誉为“百益之果”、“水果之皇”、“万寿瓜”，多吃可延年益寿。木瓜主产于安徽、四川、湖北等地。属于蔷薇科植物，贴梗海棠的近成熟果实可入药。一般夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫5～10分钟，对半纵剖，晒至颜色变红，生用。现代研究发现木瓜中主要含有木瓜蛋白酶、苹果酸、枸橼酸、齐墩果酸、皂苷、维生素c、β-胡萝卜素、钙、铁等物质。

【功效主治】

功效舒筋活络，和胃化湿。

主治1.用于风湿痹痛引起的筋脉拘挛、腰膝关节酸重疼痛等。2.用于肝脾不和引起的吐泻转筋、脚气水肿等。3.用于消化不良。

【真伪鉴别】

目前发现的木瓜伪品包括光皮木瓜和小木瓜。正品木瓜呈月牙形，外皮红色或棕红色，有密集皱纹，气微香，味酸略涩；光皮木瓜，为蔷薇科植物木瓜的干燥成熟果实，呈月牙形或长椭圆形，外皮红棕色，光滑无皱纹，气微香，味酸涩，嚼之具有砂粒感；小木瓜，为蔷薇科植物，呈不规则形，外皮红棕色，具细微纹理，微粗糙，气微香，味酸涩，嚼之亦有砂粒感。

【注意事项】

1.脾胃虚寒或体虚者不宜多食，易致腹泻。2.湿热偏盛，小便淋闭者慎用。3.木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒，每次食量不宜过多，过敏体质者慎食。4.孕妇不宜吃木瓜的主要原因在于，木瓜会引起子宫收缩腹痛，但不会影响胎儿。

【药膳养生】

1、补中益气

木瓜羊肉汤：羊肉100克，苹果5克，豌豆300克，粳米适量，木瓜1000克（取汁），水适量，用大火煮沸后，改用小火炖至豌豆熟烂，肉熟，再加入白糖、盐、鸡精、胡椒粉等调味品。适用于脾胃气虚者。

2、补脾和中，散寒止痛

姜醋木瓜汤：生姜30片，米醋500克，木瓜500克，水煮，每日1剂，分为3次服用。适用于脾胃虚寒型慢性胃炎。

3、滋润皮肤，延缓衰老

木瓜羹：木瓜100克，银耳15克，北杏10克，银杏12克，同置锅中，加水、冰糖适量，炖20分钟。适用于燥热咳嗽、干咳无痰或痰多带血等症。

4、益肝肾，壮阳

仙灵木瓜酒：仙灵脾15克，川木瓜12克，甘草9克，切片，浸泡于白酒中，7日后，过滤留汁，每次15～20毫升，每日3次。适用于阳气不振、性功能减退。

【古今验方】

1、治疗关节炎及手足麻木

酥炙虎骨、川芎、当归各30克，玉竹60克，川断天麻、红花、怀牛膝、五加皮、白茄根各30克，秦艽15克，桑枝12克，防风15克，木瓜90克，浸泡于白酒10千克中，7日后，加冰糖1000克，每次20毫升，每日2次。适用于关节炎、手足麻木等。

2、驱除绦虫和蛔虫木瓜100克，晒干，研末，每次10克，早晨空腹服用。

3、治疗咳嗽

新鲜熟木瓜1个，去皮后蒸熟，加蜜糖服用。

桑枝

又名：桑条

性昧归经：味微苦，性平；归肝经，

善治上肢风湿热痹

桑枝具有祛风湿、利关节的功效，寒、热之风湿痹痛皆可用之，尤其适用于上肢风湿热痹引起的肩臂关节酸痛麻木等。桑枝还略有利水消肿的作用。《本草撮要》中记载“桑枝，功专去风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝，桃枝洗百遍身痒。”现代药理研究显示，桑枝提取物还可改善糖尿病肾病，并调节其血脂。

【桑枝小档案】

桑树全身都是宝，桑叶、桑椹、桑枝都可入药，由于它多生于山林中或村庄附近，免遭污染与破坏，因此，其药用价值才上升了一个层次。桑枝主产于江苏、山东、河南等地。桑树属于桑科落叶乔木，桑树的嫩枝可入药，一般春末夏初间采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。现代研究发现，桑枝中主要含有桑素、游离蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、鞣质、桑色素、环桑素、有机酸、维生素、挥发油等成分。

【功效主治】

功效祛风湿，利关节。

主治：1.用于肩臂关节风湿酸痛麻木。2.用于水肿、小便不利、肢痛等。3.用于治疗喘嗽逆气。4.可用于治疗中风歪斜、咳嗽。5.可用于壮肺气、燥湿、滋肾水、通经。

【类似药物比较】

桑枝、桂枝、木瓜、牛膝均可治疗四肢疼痛，但各有所长。桑枝与桂枝均善于治疗上肢疼痛，但桑枝多用来治疗热证，而桂枝对寒证具有很强的治疗功效。木瓜与牛膝善于治疗下肢疼痛，木瓜善于治疗拘挛疼痛，牛膝对补益肝肾有良好的治疗效果。内服常用量为10～30克，外用适量。

【药膳养生】

1、清热利湿

桑枝老鸭汤：老桑枝50克，秦艽30克，老鸭100克，炖熟，调味，喝汤食肉。适用于关节肿痛伴有低热之红斑狼疮。

2、清热通痹，益气补血，清利湿热

桑枝鸡：桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克，水适量，清炖至肉熟烂，再加入盐、姜、葱等调味品适量，喝汤食肉。适用于类风湿性关节炎患者。

3、补肝肾，利血脉，祛风湿

桑枝泡酒：新鲜桑椹250克，新鲜桑枝段500克，红糖250克，浸入白酒250毫升中，1个月即可饮用。适用于肝肾阴虚、虚热型类风湿性关节炎患者。

【古今验方】