第96章(3 / 4)
“去山上干什么?”
“砍柴,不小心摔了一跤,腿划破了。”
周建兴掀起孩子的裤腿。左小腿上有一道伤口,已经结痂,周围有些红肿。他按了按:“伤口感染引起的发烧。开点退烧药,回去把伤口洗干净,敷点草药就行。”<
他转身去药柜拿药。林晚星却皱起了眉。孩子的症状不对劲。高烧、昏迷,伤口感染一般不会引起这么严重的意识障碍。
她走到床边,仔细观察孩子。脸色潮红,呼吸急促,脖颈有些僵硬。她轻轻抬起孩子的胳膊,发现肘关节和腕关节都有些僵直。
“周医生。”林晚星开口,“能不能看看孩子有没有牙关紧闭?”
周建兴回头看她,眼神不悦:“小同志,我在看病。”
“他可能有破伤风。”林晚星坚持,“高烧、昏迷、肌肉僵直,加上有外伤史,这些症状很典型。”
周建兴愣了一下,随即沉下脸:“我看了三十年病,破伤风我会看不出来?这就是普通感染!”
“破伤风有潜伏期,一般是三到二十一天,他三天前受伤,时间符合。”林晚星声音平静但坚定,“而且您看他的伤口——”她指着孩子小腿,“虽然结痂了,但周围红肿范围在扩大,伤口深处可能有厌氧环境,正好是破伤风杆菌生长的条件。”
汉子听不懂他们在争什么,只是焦急地看着孩子:“医生,我儿子到底怎么了?”
周建兴还没说话,顾建锋开口了:“周医生,让林同志看看。她是正经从培训班学出来的,也许有新看法。”
这话说得客气,但意思明确。周建兴脸色变了变,最后侧开身:“行,你看。”
林晚星上前,仔细检查伤口。结痂下面,隐约能看见化脓的迹象。她轻轻按压周围,孩子即使在昏迷中也有了痛楚的反应。
“需要清创。”林晚星说,“伤口深处可能已经感染。另外,要注射破伤风抗毒素。”
周建兴冷笑:“抗毒素?咱们卫生院就剩最后一支,是战备物资。用了,万一有战士受伤怎么办?”
“现在有孩子需要。”林晚星看着他,“破伤风死亡率很高,尤其是孩子。如果不及时处理,他可能撑不过今晚。”
“你吓唬谁呢?”周建兴火了,“我说了是普通感染!”
两人僵持不下。汉子看看这个,又看看那个,急得满头大汗。
顾建锋沉声道:“周医生,林医生,你们都冷静。这样,周医生,您是经验丰富的老军医,您再仔细看看。林医生,您也说说您的判断依据。”
这话既给了周建兴面子,又给了林晚星说话的机会。
林晚星深吸一口气,放缓语气:“周医生,我不是质疑您的经验。但破伤风的早期症状确实容易和普通感染混淆。我在培训班时学过,破伤风有几个典型特征:牙关紧闭、角弓反张、肌肉强直。这孩子虽然没到那个程度,但已经有了早期迹象。咱们不能等到症状完全出现再处理,那就晚了。”
她转向汉子:“大哥,孩子受伤后,有没有接触过泥土或者铁锈?”
汉子想了想,点头:“有!砍柴的刀生了锈,伤口就是刀划的。回来用土办法止的血,撒了灶灰。”
周建兴的脸色终于变了。他重新走到床边,掰开孩子的嘴,牙关确实有些紧。又检查了背部肌肉,发现已经有些僵硬。
他沉默了很久,久到墙上的老式挂钟滴答声都显得刺耳。
“清创吧。”他终于说,“抗毒素……用。”
林晚星松了口气:“我去准备器械。”
清创需要干净的环境。林晚星让顾建锋和小张帮忙,把治疗室的检查床收拾出来,用酒精擦拭。周建兴翻出最后那支破伤风抗毒素,小小的安瓿瓶,标签已经泛黄。
“过期三个月了。”周建兴低声说,“但应该还能用。”
林晚星检查了批号和有效期,确实是过期的。但眼下没有选择。
“做皮试。”她说。
皮试结果阴性。林晚星开始清创。她用煮沸消毒过的镊子和剪刀,小心地剔除伤口周围的坏死组织。伤口比看起来深,里面已经化脓,散发出异味。汉子在一边看着,眼睛通红。
清创完毕,林晚星准备注射抗毒素。她拿起注射器,是玻璃的,针头需要自己安装。她检查针头,发现有些钝。
“有没有新针头?”
“都用完了。”周建兴说,“这个煮过,能用。”
林晚星没说话,把针头在酒精灯上烧了烧,算是二次消毒。她抽取抗毒素,排尽空气,在孩子臀部进行肌肉注射。
整个过程,孩子只在针扎进去时哼了一声,又陷入昏迷。
“今晚得有人守着。”林晚星说,“破伤风容易引起窒息和抽搐,需要密切观察。”
“我守着。”汉子说,“医生,我儿子能活吗?”
林晚星看着他焦急的眼睛,诚实地说:“我不敢保证。破伤风很危险,但我们已经做了能做的。接下来就看他的抵抗力了。”
汉子扑通一声跪下:“谢谢医生!谢谢!”
顾建锋赶紧扶起他:“大哥,别这样。咱们军民一家,应该的。”
周建兴站在一边,看着林晚星有条不紊地处理后续:写病历、交代注意事项、准备急救药品。他脸上没什么表情,但眼神复杂。
等汉子抱着孩子去治疗室守夜,诊室里只剩下三人。
周建兴点了根烟,吸了一口,缓缓吐出:“小同志,你刚才说的那些,培训班都教?”
“教。”林晚星说,“但更重要的还是结合实际判断。”
周建兴沉默了一会儿,把烟掐灭:“行,今天算我走眼。但你也别高兴太早,勐拉这地方,怪病多着呢,光靠书本不够。”
他转身往外走,到门口时停住,回头看了林晚星一眼:“明天早点来。药柜里的过期药品,你整理一下,该扔的扔。我去找团长要钱。”
门关上了。
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