第10章3个月～4个月（3 / 4）

妈妈轻轻地叫孩子的名字，跟他轻声说话，给他念儿歌。

虫虫飞

虫虫飞，虫虫飞，

飞到南山喝露水，

露水喝不到，

回来吃青草。

4个月的孩子食人量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养，一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了，而有的生长发育快的孩子，食奶量就明显多于同龄儿童，一次吃200毫升还不一定够，有的还要加糕干粉等。当孩子能吃一些粥时，可将奶量减少一些，但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。

4个月的孩子除了吃奶以外，要逐渐增加半流质的食物，为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长，胃里分泌的消化酶类增多，可以食用一些淀粉类半流质食物，先从1～2匙开始，以后逐渐增加，孩子不爱吃就不要喂，千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐，可以停喂一次糕干粉。

4个月的孩子容易出现贫血，这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉，如果日常食物比较单一，便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物，例如蛋黄中铁的含量就较高，可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀，煮沸以后食用。

为补充体内维生素c，除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外，还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食的过程中，要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况，每次添加的量不宜过多，使孩子的消化系统逐渐适应。

喂养时间可在上6：00、10：00，下午14：00、18：00，晚上22：00，夜间可以不喂，在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次，每次2片。鱼肝油一天喂2次，每次2～3滴。

辅食的制作方法

（1）西瓜糊：将西瓜去子，用小勺在容器中研碎。对于夏天的孩子有消暑利尿作用。

（2）香蕉粥：取香蕉、牛奶各适量，放入锅内煮，边煮边搅，成为香蕉粥，关火后加入少许蜂蜜。这对小儿便秘尤为适用。

（3）梨酱：将梨洗净去皮核，切成薄片，与适量冰糖、水共煮，煮成糊状，研成泥。对咳嗽的小儿有一定功效。

（4）橘子糊：将橘子瓣去内皮及核，放入容器中，加入少许蜂蜜进行搅拌。其中维生素c的含量较高。

（5）鱼泥：婴儿可开始吃鱼泥。将从市场买来的鱼，去鳞、鳃，剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内，加水适量，加少许盐、葱、姜、料酒，用微火煨30分钟后取出，去骨、刺，剩下的鱼肉捣碎、烂，即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中，加上述的调料，上锅以火蒸20～30分钟后取出，去骨去刺，留鱼肉，用勺背碾成鱼肉泥，因婴儿从未吃过鱼肉，初次吃4～6克，可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食，也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用，或调入稀粥中食用。3～4天后无反应，可增加量，逐渐加至10～15克。间隔3～4天适应后，慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应，就可适当增加。

牛奶忌与钙粉同哺

人工喂养的小儿到了3个月后便开始加喂一些钙片或钙粉，以防止小儿缺钙。应当注意的是钙粉不能和牛奶一起喂。因为钙粉可以使牛奶结块，影响两者的吸收。有些父母为了喂孩子方便、省事，常喜欢把钙粉混合到牛奶中一起给孩子吃，这样的补钙方法是不科学的。

日常照料

预防孩子睡偏头

孩子出生后，头颅都是正常对称的，但由于婴幼儿时期骨质密度低，骨骼发育又快，所以在发育过程中极易受外界条件的影响。如果总把孩子的头侧向一边，受压一侧的枕骨就变得扁平，出现头颅不对称的现象。

1岁之内的婴儿，每天的睡眠占了一大半甚至2／3的时间，因此，预防小儿睡偏了头，首先是要注意孩子睡眠时的头部位置，保持枕部两侧受力均匀。另外，孩子睡觉时容易习惯于面向母亲，在喂奶时也把头转向母亲一侧。为不影响孩子颅骨发育，母亲应该经常和孩子调换睡眠位置，这样，孩子就不会总是把头转向固定的一侧。

如果孩子已经睡偏了头，家长应用上述方法进行纠正。若孩子超过了1岁半，骨骼发育的自我调整已很困难，偏头不易纠正，会影响孩子的外观美。

为宝宝选择合适的枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些，宽度略比头长一点，高度约5厘米。枕套最好用棉布制作，以保证柔软、透气。枕芯应有一定的松软度，可选荞麦皮或蒲绒的，塑料泡沫枕芯透气性差，最好不用。质地太硬的枕头，易使小儿颅骨变形，不利于头颅的发育；弹性太大的枕头也不好，小儿枕时，头的重量下压，半边头皮紧贴枕头，会使血流不畅。木棉枕、泡沫枕通风散热性能差，不适合夏天使用。

父母在为孩子选择枕头时，要从高度、硬度、通风散热、排汗、不变形等各方面综合考虑。

孩子睡觉的正确姿势

（1）小婴儿可以仰卧睡。

（2）大婴儿最好是侧卧，长大了最好是“卧如弓”。

（3）侧卧以右侧卧为好，有利于胃中食物向十二指肠移动，减少对心脏的压迫。

（4）不要蒙头睡。

（5）孩子仰卧睡时要把孩子手放在身体两侧，不要放在胸上。

（6）婴儿喜欢朝光亮的方向睡，妈妈要注意帮孩子转换体位，以免头型发育不端正。

温水擦身有利宝宝

因为孩子小，所以水的温度不能太低，以35c左右低于体温即可，用天然海绵或塑料泡沫吸水后，在孩子胸背、四肢轻轻擦，每次5分钟。可促进全身血液循环，预防感冒。

适合婴儿的床

婴幼儿应该睡硬床，有的家长让孩子睡软床，铺厚垫，用软枕，害处有三：

（1）容易造成婴儿窒息，因为太软的床枕不益于孩子滚动，当被褥等堵住口鼻时，孩子难以挣扎。

（2）不利于孩子骨骼发育。

（3）不利于孩子练习翻身、坐起、站立、爬和迈步。

疾病预防

婴儿脑震荡

婴儿脑震荡不单单是由于碰了头部才会引起，有很多是由于人们的习惯性动作，在无意中造成的。比如，有的家长为了让孩子快点人睡，就用力摇晃摇篮，推拉婴儿车；为了让孩子高兴，把孩子抛得高高的；有的带小婴儿外出，让孩子躺在过于颠簸的车里等。这些一般不太引人注意的习惯做法，可以使孩子头部受到一定程度的震动，严重者可引起脑损伤，留有永久性的后遗症。小儿为什么经受不了这些被大人看做是很轻微的震动呢？这是因为婴儿在最初几个月里，各部的器官都很纤小柔嫩。尤其是头部，相对大而重，颈部肌肉软弱无力，遇有震动，自身反射性保护机能差，很容易造成脑损伤。

肠套叠是指一段肠管套人邻近的另一段肠腔内，是婴儿时期的急腹症。这种病有几个特点：男孩子多于女孩；多发生在4～12个月以内的健康胖孩子身上；发病季节多在夏季7～8月份。有以下几种发病原因：婴儿对增加辅食不适应；夏季饮用冷食多，引起肠道病毒、细菌感染机会多；这个年龄抵抗力弱。以上因素均能引起肠蠕动紊乱，诱发肠套叠。

患了肠套叠，孩子是很痛苦的，肚子阵阵绞痛，孩子剧哭不止，双手紧握，四肢乱动，面色苍白。发作1～2分钟后，腹痛消失，患儿安静如常。约15分钟后，腹痛再次出现，重复循环，伴有呕吐。起病后到8～12小时，由于肠管缺血、坏死，就可出现果酱大便排出，这时切莫认为是肠道感染，应马上到医院就诊。

常给孩子吃小中有害

有许多家长带孩子看完病后，还要求大夫加开一点小中药，如至定锭、妙灵丹等，理由是怕孩子生病，常给孩子吃点小中药预防着，这种做法既不妥当也不科学。

这是因为人体食人的任何药物都要在肝脏解毒，由肾脏排泄。小儿的身体处在成长发育过程，许多脏器功能尚未成熟，肝脏解毒功能差，肾脏排泄的功能不完全，应尽量少用药，更不要随便经常滥用药。许多小儿中药制剂中，都含有朱砂，中医用来镇惊，但朱砂是炼汞的原料，长期服用，可蓄积中毒，影响孩子的生长发育。

预防接种