第7章1个月～2个月(2)（2 / 2）

疾病预防

古时小儿出生后要拭口，这是古人为免除小儿发生某些疾病所采取的一种预防性措施，此在中医儿科初生保健中，占有重要的地位。古人认为，小儿有些疾病的发生，与胎孕期间母体热毒影响胎儿有关。

胎毒的产生与下列因素有关：

（1）孕妇恣食辛热甘肥，移热于胎儿。

（2）父母淫欲之火，隐于父精母血，遗传于胎儿。

（3）孕母在怀儿期间，忧思郁怒，五志化火，传于胎儿。

（4）胎儿初生口中留有秽液，未能及时清除，咽下而成胎毒之患。

（5）父母患性病，如梅毒、淋病等，传给胎儿。

现代医学研究表明，胎儿在子宫腔内，每24小时可吞咽羊水500～700毫升。正常情况下，约有1／4新生儿，要在生后12～24小时才排便，尚有7％的新生儿，可能在第二天后才能排出胎便。

若乳汁供应充分，即转变为带棕褐色至绿色，酸性，较稀薄的过度性粪便，最后变成普通婴儿大便。胎粪能否按时排除，对小儿的健康有直接影响。原因是胎粪性腹膜炎，胎粪性肠梗阻，胎粪性便秘以及胎粪性黄疸等，均由胎粪引起。故有人主张，小儿出生后，应用通便之剂，促进小儿肠蠕动增强，使胎粪及早排出，对小儿健康十分有利。

克汀病要早期预防

克汀病是由于小儿体内缺少甲状腺素而引起的一种病。甲状腺素是人体生长发育中必不可少的内分泌激素。小儿缺乏这种激素，就会影响小儿脑细胞和骨骼的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现与治疗，则会造成孩子终身智能低下和矮小。

克汀病主要病因有两种，一是某些地区缺乏微量元素碘，缺碘的妇女怀孕后，供给胎儿的碘就不足，导致胎儿期缺乏甲状腺素。二是孩子先天甲状腺功能发育不良。

怎样早期发现克汀病呢？母亲应注意，在新生儿期，如果孩子黄疸持续不退，吃奶不好，反应迟钝，爱睡觉，很少哭闹，经常便秘，哭声与正常孩子不一样，声音嘶哑，便应请医生检查。如果延误诊断，到2～3个月时会发现更多的症状，例如舌大且常伸出口外，鼻梁塌平，脖子短，头发又干又黄，而且稀疏。皮肤干燥粗糙，肚子相对较大，这时便不可再耽误，一定要尽早请医生诊治。

治疗克汀病，必须争分夺秒，早一天给孩子用上甲状腺素治疗，孩子的智力发育就要好一些。

婴儿眼睛的保护

（1）从新生儿起，妈妈就要注意保持孩子眼部的卫生，每日用纱布蘸温开水擦拭孩子的眼角。孩子要用自己专用的毛巾和盆，毛巾要天天清洗。

（2）婴儿室的灯光不要太亮，婴儿床不要正对着灯。

（3）防止强烈的阳光直射孩子的眼睛。

（4）防止孩子看到电、气焊光。

（5）防止孩子的眼睛进异物和受外伤。

（6）家里有人患红眼病和沙眼，要避免传染给婴儿。

有的男孩子阴囊一侧大，另一侧小，如果用手电筒放在大的阴囊一侧下面照一照，显示出红而透亮，能透光，这就是鞘膜积液；如果不透光，则是疝气，疝气是由于小儿腹股沟环发育不好，腹腔内肠管掉到阴囊中，引起阴囊增大的。

接种了卡介苗的孩子，在8～14周应到附近的结核病防治所做结核菌试验（ot）。

接种了乙肝疫苗的孩子，在注射第1针后1个月，注射第二针。