第25章孕期异常护理(1)（1 / 3）

§§§第一章妊娠剧吐

正确对待早孕反应

饮食调节

1少吃多餐。为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐；加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解。

2注意调味，促进食欲。孕妇可随意选用酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

3不要“因吐废食”。不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化、吸收。

4增加体液，以免脱水。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调节了口味。

5避免不良刺激。如油腻、炒菜味及其他刺激。

安排好生活

注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免劳累和性生活。保持室内空气清新，清洁卫生，适当外出散步。

保持情绪稳定

避免去人多杂乱处，保持情绪稳定，不要顾虑重重，不要烦躁，家属要尽量给予鼓励，使其顺利度过早孕反应期。

适当地辅以维生素或镇静药物

孕妇服用维生素或镇静药物时一定要在医生的指导下进行，以免服用量不正确，造成不良后果。

如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐，则需住院治疗。

妊娠剧吐的应对措施

大多数孕妇的早孕反应在妊娠12周后逐渐消失，少数孕妇反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，称为“妊娠剧吐”。呕吐物除食物外，主要是黏液性泡沫，也可能含有胆汁或血性物。由于频繁呕吐，身体处于失水状态，孕妇感到口唇、皮肤及口腔黏膜干燥、眼球凹陷、消瘦、尿少、脉搏加快、体温升高、血压下降。如果病情继续恶化，将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重中毒症状，甚至造成死亡。

妊娠剧吐虽然严重，但是，只要疾病初期就接受合理的治疗，并采取一系列行之有效的措施，病情是可以得到遏止的。

1少吃油腻和太甜的食物，挑选易消化、浓缩而富有糖类及维生素的食物，如饼干、稀粥、水果、豆浆、牛奶、藕粉、炖蛋等。坚持少量多餐。

2注意休息，避免疲劳，保证足够的睡眠时间。卧室空气要流通。

3避免精神刺激，稳定情绪。

4给予药物和针刺治疗。一是针刺内关、足三里穴；二是用生脉散合橘皮竹茹汤加减，以和胃养阴、降逆止呕，方为橘皮、竹茹、姜半夏各10克，姜川连3克，旋覆花（包）10克，代赭石30克，太子参30克，麦冬15克，生姜3片，每日1剂，水煎分两次服或少量多次服用；三是口服维生素b6，每日3次，每次20毫克。

5若剧吐严重或尿中出现酮体时必须住院治疗。应先禁食12～24小时，用补液纠正失水和酸中毒。根据失水程度，24小时内可输入液体1500～3000毫升，直至尿酮转为阴性。一般需要2～3天，呕吐即能好转或停止。

采用以上一系列措施后，大多数剧吐者可迅速康复，但也有极个别病人经治疗后仍不见好转，甚至病情日趋严重，出现体温高达38c以上或脉搏快达120次／分，并出现黄疸，这时应考虑中止妊娠。目前，因妊娠剧吐而需要中止妊娠者极为少见。

妊娠剧吐的孕妇可用的药膳

妊娠剧吐，以中医的病因来分，有3种类型：脾胃虚弱、肝胃不和、气阴两虚。

（1）脾胃虚弱型

恶心呕吐不食，口淡流涎，神疲嗜睡，苔白而润，脉滑无力，治宜健脾和胃，降逆止呕。药膳2则。

1山药炒肉片。

原料：鲜山药100克，生姜丝5克，瘦肉50克。

做法：将山药切片与肉片一起炒至将熟，然后加入姜丝，熟后即可服食。

功能：健脾和胃，温中止呕。山药健脾补气，瘦肉补气血，生姜温中止呕。

2砂仁粥。

原料：粳米150克，砂仁5克，白糖适量。

做法：将米入砂锅，加水500毫升煮，待水沸粥稠时，调入砂仁末，用文火稍煮沸，粥稠即停火加白糖，每日早晚温服。

功能：暖脾胃，助消化，补中气。凡脾胃虚弱，恶心呕吐，不思饮食者，可辅食此粥。

（2）肝胃不和型

呕吐酸水或苦水，胸闷腹痛胀气，头胀头晕，烦渴口苦，苔薄黄，舌淡红。

药膳为紫苏姜橘饮。

原料：苏梗5克，生姜6克，大枣10枚，陈皮6克，红糖15克。

做法：上药煎水取汁当茶饮。

功能：健脾和胃，理气止呕。苏梗、陈皮宽中理气，行滞止呕；生姜温胃止呕；大枣、红糖健脾。凡胸腔满闷、恶心呕吐、不饮不食者，可做辅助治疗。

（3）气阴两虚型

呕吐剧烈甚至吐出血样物，发热口渴，精神萎靡，脉细数无力。适宜养阴益气、和胃止呕。

药膳为芦笋黄芪瘦肉汤。

原料：黄芪15克，鲜芦笋150克，瘦猪肉100克。

做法：将三味放入锅中，加水适量煎至肉熟，拌入作料即可，食肉饮汤。

功能：黄芪性温补中益气，芦笋甘淡性寒、清热生津、养阴除烦，瘦肉补气血健脾胃。

§§§第二章妊娠贫血

红细胞中的血红蛋白负责将氧气输送到人体的各个部位，又将体内产生的二氧化碳排出体外。血红蛋白的主要成分是由铁和蛋白质合成的。