第19章孕期生活保健(2)（2 / 3）

（1）常做口腔检查

应定期进行口腔健康检查，以便对口腔疾病早预防、早发现、早治疗。

（2）适时治疗口腔疾病

治疗口腔疾病应选择适当时期。一般在妊娠前3个月容易发生流产，因此，怀孕3～7个月是治疗口腔疾病的最适当时期。

（3）保持口腔清洁卫生

有人认为孕妇不能刷牙，产后刷牙会引起日后牙酸、牙痛等，这种说法是不正确的。孕妇要坚持每天早、晚刷牙，每次进餐后或吃水果后都要漱口，以及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖，并经常使用口腔含漱清洁液。

（4）注意营养

多吃鸡蛋、肉类、豆制品和富含维生素的水果、蔬菜等及其他富含营养的食物，不仅可以防止牙痛的发生，而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。

（5）防治牙龈炎

妊娠2～4个月易发生牙龈炎，分娩后可逐渐好转，其临床表现为牙龈红肿。据统计，妇女妊娠期间牙龈炎的发病率为50％。有些妇女在妊娠前已有牙龈炎，妊娠期则可加重。妊娠期牙龈炎应及时到医院诊治。有牙龈出血时，局部可涂1%碘甘油，或用2％食盐水、1：5000呋喃西林溶液漱口，并可口服维生素c，以提高组织的抗病能力。

孕妇应做好乳房保健

为保证婴儿能顺利地吸吮乳汁，孕期就应注意乳房的护理。

（1）戴合适胸罩

妊娠后乳房发育很快，重量不断增加，易变成垂乳，为不影响乳房发育，防止乳房下垂，不要穿过紧的上衣，应佩戴合适的胸罩，以减少对乳头的刺激，保证乳房健康和美观。最好选择哺乳用胸罩，但不宜过紧。

（2）擦洗乳头

妊娠4～5个月或5～6个月后，应每日用毛巾蘸中性肥皂水或香皂水用温水擦洗乳头，然后在乳头乳晕上涂一层油脂，如橄榄油或润肤液，以防乳头皲裂。妊娠晚期开始，每日至少应认真擦洗乳头2次，以保持乳头皮肤清洁，避免细菌侵入和哺乳期乳头皲裂或乳腺炎的发生。

（3）按摩

在妊娠7个月后，孕妇自己可进行乳房按摩。按摩时，从乳房周围到中心，轻轻地揉搓。具体方法是：露出乳头，用手掌侧面围绕乳房均匀按摩，每日1次，每次5分钟，以增加乳房血液循环，促进发育。或将按摩油或膏涂在乳头和乳房上，轻轻按摩，按摩后再洗去按摩膏或油，涂以润肤霜。

（4）外拉乳头

为防止乳头内陷，避免产后哺乳困难，应经常将乳头向外提拉：

1乳头伸展练习。对内陷的乳头清洗干净后，将两指平行地放在乳头两侧，慢慢地将乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤和皮下组织，尽量使乳头向外突出，重复多次；随后再将两指分别放在乳头上下两侧，使乳头向上下纵行拉开，重复多次。每日2次，每次5分钟。

2乳头牵拉练习。乳头短小或扁平者，可用一手托住乳房，另一只手的拇指和中、食指抓住乳头将乳头轻轻向外牵拉，或将两拇指放在乳头两侧，左右挤动，再上下挤动，将乳头挤出。每日2次，每次重复10～20下，甚至更多。

3佩戴乳头罩。从妊娠7个月开始佩戴乳头罩，通过乳头罩对乳头周围组织的恒定、柔和压力促使内陷乳头外翻，其中央小孔持续突起，以纠正乳头内陷，有利于产后哺乳。

（5）保持两乳房大小一致

为防止出现大小乳房，睡觉时尽可能做到不要常固定侧向一边，或者在睡觉前用宽大胶纸贴在乳房两侧，以起一定固定作用（皮肤过敏者禁用）；如果发现两个乳房大小不一，可适当多按摩小的乳房，促进其增大。

（6）忌过多刺激乳房

在整个孕期对乳房的刺激不宜过多，尤其在妊娠末期，刺激乳房可诱发子宫收缩，有引产和催产作用，因此，凡有流产、早产史，曾发生过胎膜早破、死胎，有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口功能不全的孕妇，在孕期均不能过多地刺激乳房和乳头。

孕妇要保证充足的睡眠

孕妇睡眠时间要比平时多1小时左右，即不少于8小时。孕妇应坚持每天午睡，特别是在夏季，但午睡最多不要超过2小时，否则会影响晚上睡眠。为了能够睡好，可采取下列办法：

（1）睡前洗澡

睡前洗个温水澡。被褥常晒，冬天睡前用暖水袋把被窝焐暖，肩膀用一枕被垫塞，以防着凉。电磁场可能对胎儿有致畸的作用，为安全起见，孕妇不要用电热毯。

（2）注意睡眠姿势

依自己习惯的舒服体位睡眠。妊娠早期，仰卧比较舒服，在膝盖下垫上枕头或叠成两折的椅子垫。妊娠中期以后，以左侧卧位最为合理。腿脚疲劳或有水肿、静脉曲张时，把叠成两折的椅子垫放在腿下，垫高腿，睡眠效果好。

（3）不要烦躁

睡不着时，不要烦躁，因越着急越睡不着。如果睡不着，最好看点书报，平心静气地催眠，或看轻松的电视节目，听听柔和抒情的轻音乐，但应避免阅读引起兴奋的文章，或者看激动情绪的电视、戏剧。如果经常失眠，也不要随便吃安眠药，应在医生指导下调整睡眠。因为药物，如巴比妥类容易通过胎盘影响胎儿，在妊娠前12周应用地西泮（安定）有致畸可能。睡前喝1杯热牛奶，有镇静安眠作用，而且睡前喝牛奶还可促进钙的吸收，达到补钙的效果。

（4）床要舒适

孕妇不宜睡席梦思床，最好睡棕垫床或者硬板床，床上铺9厘米厚的棉垫为宜。席梦思床易致脊柱的曲度失常，会对腰椎产生严重影响；同时，席梦思床太软，不利于孕妇翻身，仰卧时，子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，导致子宫供血减少，对胎儿不利；右侧卧位时，胎儿易压迫孕妇的右输尿管，导致肾盂肾炎；左侧卧位可避免上述弊端，但可使心脏受压、胃内容物排入肠道缓慢，不利于孕妇健康。因此，孕妇最好不要睡席梦思床。

（5）保持良好的睡眠环境

卧室应宁静清爽，光线幽暗，无嘈杂喧闹声，空气新鲜，温度、湿度适宜，最佳温度为19～20c，最佳湿度为50％～60％。

孕妇宜采取的睡眠姿势

孕妇睡眠的姿势与母婴健康关系十分密切，合理的睡姿才有益于母婴健康。

（1）早期卧位

妊娠早期应取仰卧位，以利全身放松，消除疲劳。

（2）中晚期卧位

妊娠中晚期应采取左侧卧位。这里特别要强调的是怀孕6个月以后不要长期仰卧或右侧卧，尤其要避免仰卧，最合理的睡眠姿势是左侧卧位。因为仰卧可使增大的子宫向后压迫腹主动脉，使子宫的供血量明显减少，影响胎儿的营养供给，不利于胎儿的生长发育；还可能使肾脏血流量减少，血流减慢，肾小球滤过率下降，尿量也随之减少，孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质不能及时排出体外，而发生妊娠高血压综合征，已患有妊娠中毒症时病情更加重。此外，仰卧时增大的子宫还可压迫下腔静脉，使下肢静脉血液回流受阻而引起下肢及外阴水肿、静脉曲张，并由于回心血流量减少，造成全身各器官包括大脑的供血减少，氧供应不足，因而孕妇会出现头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、恶心、呕吐等现象，严重时还会使血压下降，医学上称之为“仰卧位低血压综合征”。仰卧时，子宫还可压迫输尿管，使尿路受阻，排尿不畅，易患肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。妊娠晚期，仰卧还可诱发胎盘早期剥离，突然出现腹痛、阴道流血，胎儿可因严重缺血缺氧而死于宫内。

右侧卧位对胎儿发育也不利，因为会使本已右旋的子宫进一步向右旋转，从而使营养子宫的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿缺氧，严重时可引起胎儿窒息，甚至死亡。

左侧卧位较有利于母婴健康。该睡姿可使腹肌放松，保持呼吸和血液流畅，避免增大的子宫对下腔动、静脉及肾脏的压迫，保证心脏排血量，维持肾脏良好功能，减少水肿，改善子宫和胎盘的血液供给及胎儿氧和营养的供给，有利于胎儿的生长发育，降低早产率和胎儿宫内发育迟缓等并发症。同时，可使右旋子宫转向直位，利于纠正异常胎位。侧卧还可降低舒张压，除了夜间，白天左侧卧位4小时，可预防、治疗妊娠高血压综合征。此外，左侧卧位还可以保持人体下半身血液回流通畅，缓解子宫在骨盆入口处对输尿管的压迫，可预防下肢及外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿，防止或减少体内水钠潴留。

孕妇平时活动应注意

妊娠早期，胎盘还没有发育完全，容易流产，因此，必须避免使腹部受到外力冲撞或持续维持一种姿势影响血液循环。随着妊娠时间增加，腹部逐渐向前突出，重心位置发生变化，骨盆韧带松弛，腰椎向前倾，背肌负担加重，容易疲劳，引起腰痛。因此，孕妇在站立、行走、坐卧、干活时都要保持正确的姿势，注意日常的动作稳重、自然，避免影响胎儿的生长发育。

（1）站立姿势