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第29章呼吸支持治疗(1)(3 / 3)

3胸腔内压使心室后负荷下降。

正压通气对中心静脉压、肺动脉压和肺毛细血管压等血流动力学参数的影响程度是多样的,主要取决于肺顺应性。

此外,在考虑机械通气对心血管功能影响同时,也要注意全身氧输送(do2)的变化,按公式do2=cao2xcix10,氧输送受co和cao2的影响,机械通气后虽有cao2增加,如co降低,氧输送仍不增加,甚至可减少。所以最佳peep水平,应达到最大的氧输送,即能改善氧合,又要避免心血管功能明显抑制,才能达到预期的治疗目的。

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