第7章临床麻醉工作流程(2)（3 / 3）

九、控制性降压

（1）在可能时行局麻下穿刺动脉，建立直接动脉压力监测，并妥为固定。

（2）降压药物的配制参考体外循环微泵静脉持续给药药物浓度要求，使用时剂量的增加应缓慢，防止血压的剧烈波动。

（3）术中与外科医师保持联系，及时开始和结束降压麻醉。

（4）没有直接动脉测压者，降压初期必须持续无创监测血压，稳定后可改为每分钟测量一次。应当将最低血压以数字方式记录在案。

十、体表降温麻醉

（1）手术前日由巡回护士准备15袋左右冰袋，手术当日尽早取出化冰。

（2）手术床铺放水毯。

（3）可能时在局麻下行动脉穿刺，建立压力监测，并妥为固定。

（4）放置食道和（或）肛门温度计。

（5）水毯接10l变温箱开始降温。降温期应加深麻醉，以免出现寒战。

（6）体表大动脉处放置冰袋：双踝关节、膝关节、腹股沟、腋窝、肘窝、颈部。严禁在身体末梢部位放置冰袋，以防冻伤。体表其他部位给予冰水或酒精辅助降温。

（7）降温前应先明确目标温度，停降温后一般还会有4～6c的续降，故应适时提前停止降温。