第33章乡村医院的无奈(2 / 4)
“那也不能这么仓促呀?至少先住院几天,调整调整也行啊!”
这么重大的手术,术前准备工作非常重要。病人体质好,术后恢复都要快很多,所谓“磨刀不误砍柴工”。
“林老师,你买东西也会货比三家是吧?不是我们不想那样做,是病人根本不给周旋的时间。他来做手术,你让他在这里修养个三五天,人家立马转院。”
林小北不再责备,他说的都是事实。目前我们国家医疗的发展现状就是这样,都想享受最好的医疗服务。所以即使一个小小的感冒,一个小小的疝气手术,都要去大医院找最权威的专家。
其实这些小病乡村医院是有能力治疗的。
“那你先来准备,给病人打个硬膜外麻醉。”病人的凝血功能接近正常,复合麻醉对于他来说最合适。因为可以省去很多对心脏和肺有影响的全麻药,还可以获得很好的肌松和镇痛效果。
“病人已经麻醉了呀!”王旭光为难地说,病人没有任何反应,不能配合,对于他来说是一种巨大的挑战。
“光全麻恐怕术后难以苏醒啊。”林小北鼓励他说:“我来摆体位,你穿刺就行了。”
这是个好机会,王旭光立刻毫不迟疑地准备硬膜外包。
林小北慢慢将病人侧身躺,让他护住头部,保证脖子不扭曲。
体位摆好后王旭光开始定位,消毒,铺巾,注射皮丘,这一套流程倒是学得有模有样。
林小北却不禁暗笑,病人都没知觉了,根本不用打局麻药。
不过这无关大碍,所以他也没有阻止王旭光。
穿刺的时候王旭光皱起了眉头,5号注射器拿在手里举棋不定。另外一只手在病人背上茫无目的地摸索,像攀岩的人找不到着力点一样。
“怎么了?”
“林老师,这人背脊摸不清楚,像一面墙,找不到间隙啊。”
“你别急,慢慢来。”
王旭光的右手在病人脊背扎了好几个针眼,均如同扎在石头上。他自已也急得满头大汗。
“你来扶病人,我来打吧!”林小北和他换了个位置。
确实病人的背脊像传说中的“龟板”,骨质钙化明显,估计他平时就有腰痛的症状。
但林小北的手感是王旭光无法比拟的,人的脊柱再怎么融合都会留有缝隙,否则无法做弯腰躬身后仰等动作,只能直挺挺地直立,像一块木头。
几乎只花了两分钟时间,从穿刺到置管到固定。
“可以平卧了,注意护住病人的脖子。”
王旭光满眼羡慕,真特么牛逼啊,还没看清楚他就把导管都给置进去了。怪不得张翔说林小北的穿刺技术在s大麻醉科绝对是超一流的,没有其二。
推了试验剂量的利多卡因,测量血压并没有多大改变,说明对循环系统影响很小,局麻药阻滞平面不会高于t8。
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